Эффективность и отдаленные результаты комбинированного противовирусного лечения пегилированных интеирфероном-альфа-2а-рибавирином хронического гепатита у лиц с отягощенным алкогольным анамнезом

• Автор: Ондос, Шауки Ахмад
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 14 ил.

1.1 Введение.
1.2 Особенности алкогольного поражения печени
1.2.1. Метаболизм этанола и механизмы повреждающего действия этанола на печень.
1.2.2 Механизмы повреждающего действия алкоголя на печень
1.2.3 Понятие токсической дозы алкоголя
1.2.4 Факторы, усиливающие гепатотоксическое влияние алкоголя
1.2. Особенности патогенеза вирусного гепатита С.
1.2.1 Повреждающие механизмы воздействия вируса гепатита С на печень
1.2.2. Факторы, предрасполагающие к прогрессированию хронического вирусного гепатита С.
1.3. Сочетанное алкогольновирусное поражение печени.
1.3.1. Патогенетические особенности сочетанного поражения
1.3.2. Особенности течения алкогольновирусного поражения печени
1.3.3. Риск развития генатоцеллюлярной карциномы.
1.4. Эффективность противовирусной терапии.
1.5. Заключение по обзору Проблема сопутствующего приема алкоголя
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Сравнительная эффективность и переносимость комбинированной терапии пегилированным интерфероном альфа 2аРибавирином больных гепатитом С в зависимости от алкогольного анамнеза.
3.1 Общая характеристика больных.
3.2 Результаты противовирусной терапии.
3.3 Побочные реакции комбинированной противовирусной терапии ПЕГ
ИФН альфа 2арибавирин
Глава 4. Отдаленные результаты комбинированной противовирусной терапии
пегилированным интерфероном альфа 2аРибавирином
Глава 5. Сравнительная характеристика больных хроническим гепатитом С и отягощенным алкогольным анамнезом в зависимости от вирусологического ответа на комбинацию пегилированным интерферономРибавирином
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Основные положения диссертационной работы нашли практическое применение в амбулаторнополиклиническом и клинических отделениях клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и геггатологии им. В.Х. Василенко Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова директор академик РАМН, профессор В. Т. Ивашкин. Материалы диссертации доложены на XI конференциях Гепатология сегодня март г. Гастронедели XII и XIII конференции Человек и лекарство октябрь г и октябрь г. Москва. ММА им И. По результатам диссертации опубликовано 7 работ. Патогенетическая роль алкоголя в алкогольновирусном поражении
1. Введение. До настоящего времени лечение хронического вирусного гепатита С остается сложной медицинской проблемой, что обусловлено недостаточно удовлетворительным процентом достижения стойкого вирусологического ответа, высокой стоимостью лечения и частотой наблюдаемых нежелательных явлений. Изучаются пути улучшения результатов противовирусной терапии. В этом отношении основное внимание уделяется созданию препаратов интерферонаальфа ИФПа с улучшенными фармакокинетическими параметрами, исследованию новых нуклеозидных аналогов, антисмысловых нуклеозидов и антагонистов ферментов вируса гепатита С. С другой стороны, постоянно изучаются те факторы вируса и хозяина, которые позволяют предсказать темпы прогрессирования гепатита С и повлиять на исход противовирусного лечения. Среди факторов, играющих негативную роль, установлены 1й генотип вируса, высокая вирусная нагрузка, мужской пол и употребление алкоголя в опасных дозах.