Возможности лазерной корреляционной спектроскопии в оценке прогнозирования исхода тяжелых механических травм и острого панкреатита

• Автор: Ковальчук, Юрий Павлович
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 178 ил.

Глава . Использование интегральных методов в медицинской практике Глава II. Глава III. Глава IV. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 7
крупноочаговым и тотальносубтотальным панкреонекрозом, который характеризуется быстрым прогрессированием системных и местных проявлений заболевания Решетников Б. А., Ма1зипо Б. Для этой категории больных характерны эндотоксиновый шок и первичная полиорганная дисфункция, а у выживших часто развиваются гнойные осложнения и сепсис. Следующие фазы ОП характерны для оставшихся пациентов, т. ОДП, которые пережили ферментативную фазу болезни. II фаза реактивная 2я неделя заболевания. На сутки заболевания вокруг зон деструкции формируется клеточнотканевая воспалительная реакция стадия перипанкреатического воспалительного инфильтрата. В итоге мелкие очаги некроза организуются и рассасываются с участием ксантомных клетоклипофагов Толстой А. Д., Вашетко Р. В. с соавт. Трипсин поражает как паренхиму ацинарную ткань железы, так и е строму, а также окружающую клетчатку. Трипсиновый некроз колликвационный, влажный, с геморрагическим компонентом, склонен к распространению, как правило, крупноочаговый Вашетко Р.


Септическая секвестрация инфицирование панкреонекрозов и некрозов парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных осложнений гнойнонекротический панкреатит, гнойнонекротический парапанкреатит, которые в свою очередь могут осложняться флегмонами и абсцессами забрюшинного пространства и брюшной полости, гнойным перитонитом, сепсисом и т. Толстой А. Д. с соавт. Ла1апаЬе Б. Эти осложнения имеют самостоятельное клиническое значение, так как определяют судьбу пациентов в сроки, когда воспаление в самой ПЖ собственно панкреатит уже закончилось Краснорогов В. Б., . Для клиники характерна новая волна эндотоксикоза, правда, уже инфекционного генеза. Летальность в этой фазе наивысшая от всех смертей при ОП поздняя летальность. Таким образом, ОДП представляет собой первично асептический некроз ПЖ с последующей воспалительной реакцией. Тяжесть ОП и судьба пациентов во многом определяются в первые сутки от его начала, до полного формирования первичного деструктивного очага. В дальнейшем ОДП приобретает фазовое течение, каждой его фазе соответствует определнная клиническая картина. Последовательное фазовое течение заболевание совсем не является обязательным условием течения заболевания, в каждой фазе течение ОП может оборваться. Это, как правило, зависит от многих факторов степени выраженности патологического процесса, возраста пациента и наличия у него сопутствующих тяжлых заболеваний, эффективности лечения и др. Описанная многофакторность развития ОП обуславливает и трудности классификации ОП.