Лабораторная диагностика адаптационных резервов у беременных с гестозом для выбора тактики из ведения и родоразрешения

• Автор: Тен, Флора Паксуновна
• Шифр специальности: 14.00.46
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 222 с. : 28 ил.

1.1. Этиопатогенетические аспекты развития гестоза

1.2. Роль перекисного окисления липидов и системы антипере

кисной защиты в патогенезе позднего гестоза

1.3. Синдром эндогенной интоксикации при позднем гестозе

1.4. Патологические особенности системы гемостаза при бере

менности, осложненной поздним гестозом.

Глава П. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных беременных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Объем проведенных исследований.

Глава П. Результаты исследований.

3.1. Лабораторная диагностика анемического синдрома.
3.2. Оценка синдрома эндогенной интоксикации у беременных
с гестозом.
3.3. Результаты лабораторного исследования основных фер
ментных систем в сыворотке крови стандартными унифицированными методиками.
3.4. Лабораторная диагностика функционального состояния
почек у беременных с гестозом.
3.5. Характеристика типов кровообращения у беременных с
гестозом.
3.6. Состояние прокоагулянтного звена системы гемостаза у
беременных с гестозом.
3.7. Оценка функционального состояния системы гемостаза по
данным электрокоагулографии.
3.8. Состояние тромбоцитарного звена системы гемостаза у бе ременных с поздним гестозом.
3.9. Состояние процессов свободнорадикального окисления
липидов и антиоксидантной защиты при беременности, ос
ложненной гестозом.
3 Гормональная активность фетоплацентарного комплекса у
беременных с поздним гестозом.
3 Интегральная оценка состояния гомеостаза у беременных с
поздним гестозом.
3 Течение и исходы беременности.
Глава IV. Обсуждение результатов исследования.
Выводы
Практические рекомендации
Литература


Применение же таких систем, используемых в практике интенсивной терапии, как АРСНЕ II, АРСНЕ III, i vi , i i , ii i ,
, и шкала Глазго считается оправданным уже на реанимационном этапе ведения больных с осложненными формами преэклампсии Морган Дж. Э. и др. Энкин М. Пестрикова Т. Ю. и др. Необходимо учитывать, что в литературе, как правило, не приводится статистическая значимость и обоснованность указанных критериев и балльных шкал оценки степени тяжести, что затрудняет оценку информативности отдельных показателей для прогнозирования и диагностики позднего гестоза. Очевидно, что вышеперечисленные критерии тяжести гестоза отражают полиорганность поражения и появляются уже на далеко зашедших стадиях, при явной клинической картине, когда проведение профилактических мероприятий может быть направлено только на предупреждение развития осложненных форм, а пациентка нуждается в проведении комплексной интенсивной терапии и решении вопроса о прерывании беременности Гончаровская З. Л., Савельева Г. М. и др. Садчиков Д. В. и др. Пестрикова Т. Ю. и др. Стрижаков А. Н. и др. С.М. В подобной ситуации становится очевидным, что своевременная диагностика и оценка степени тяжести гестоза имеет определяющее значение для выбора оптимальных сроков и способа родоразрешения, комплекса интенсивной терапии до и после родов, что позволяет избежать прогрессирования полиорганной недостаточности и развития неблагоприятного исхода. В связи с этим, актуальным является поиск новых подходов к применению методов лабораторной диагностики, позволяющих комплексно оценить состояние адаптационнокомпенсаторных резервов материнского гомеостаза для решения вопроса об эффективности и целесообразности пролонгирования беременности, осложненной поздним гестозом.