Хирургическое лечение новорожденных с критическими врожденными пороками сердца (транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии, коарктация аорты), диагностированными пренатально

• Автор: Шихранов, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 156 ил.

1.1 Общие вопросы пренатальной диагностики ВПС

1.2 пренатальная диагностика и хирургическое

лечение отдельных форм ВПС.

Глава II. Материалы и методы

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методика выполнения оперативных вмешательств

2.3 Методы обследования больных

Глава III. Результаты обследования и хирургического

лечения новорожденных с ВПС диагностированными

пренатально и постнатально.

3.1 Сравнительная оценка результатов обследования

и хирургического лечения новорожденных С ТМА и
АЛА с ДМЖП с пре и постнатальной диагностикой.
3.2 Сравнительная оценка результатов обследования
и хирургического лечения новорожденных с КоАо
с пре и постнатальной диагностикой
Глаша IV. Обсуждение полученных результатов.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


В случаях , диагноз был установлен в возрасте до недель. У плодов открытый атриовентрикулярный канал не был связан с другими сердечными аномалиями, в то время как у имелись более сложные формы. В случаях родители приняли решение о прерывании беременности. Из случаев сохраненной беременности 9 плодов умерли до рождения . Оперативные вмешательства были выполнены у младенцев, с 5 летальными исходами в ближайшем
послеоперационном периоде, и одним в отдаленном послеоперационном периоде. Таким образом, учитывая сложность полной коррекции порока и высокую частоту сопутствующих заболеваний, прогноз следует признать неблагоприятным. Аномалия Эбштейна в условиях достаточной видимости может быть достоверно выявлена на основании смещения к области верхушки септальной иили задней створки трикуспидального клапана, увеличения атриализованной части правого желудочка и уменьшения функциональной трабекулярной части 2 . В режиме импульсного и цветного Доплера регистрируется поток регургитации через ТК ,5. Сканирование в энергетическом режиме помогает оценить объемы правых отделов сердца у плода, что облегчает постановку диагноза аномалии Эбштейна . Мнения исследователей о влиянии фетальной диагностики на прогноз различны. Так в работе Т. В. и соавт. В то же время в исследовании V. Одним из важнейших моментом пренатальной кардиологии является выявление патологии полулунных клапанов, что позволяет провести коррекцию порока сразу после рождения ребенка, посредством закрытой баллонной вальвулопластики ,,.