Интраоперационная ультразвуковая диагностика в профилактике воздушной эмболии при операциях на открытом сердце

• Автор: Родионова, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 97 ил.

1.1 Введение

1.2 Краткая история эхокарднографического метода

1.3 Искусственное кровообращение

1.4 Заключение

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Характеристика методов

2.2.1 Лабораторные методы обследования

2.2.2 Инструментальные методы обследования

2.3 Хирургическая профилактика воздушной

эмболии
2.4 Интраоперационное обеспечение и
контроль за состоянием пациентов в кардиохирургии
2.4.1 Анестезиологическое обеспечение операций и анестезиологический мониторинг
2.4.2 Перфузиологическое обеспечение операций
2.4.3 Чреспишеводный эхокардиографический мониторинг Глава 3. Результаты исследований
3.1 Выявление микроэмболии при хирургических вмешательствах на открытом сердце оперированных основной группы
3.2 Сравнительная клиническая характеристика кардиохирургических пациентов основной группы и группы сравнения в послеоперационном периоде
3.3 Результаты неврологического обследования больных
в обеих группах
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Разработать оптимальный алгоритм мероприятий по профилактике воздушной эмболии при операциях на открытом сердце на основании полученных результатов. Впервые произведена оценка эффективности использования метода интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии ЧПЭхоКГ в комплексе мероприятий, направленных на предупреждение возникновения воздушной эмболии при операциях на открытом сердце. Показано, что
интраоперационная ЧПЭхоКГ является эффективным методом контроля за эвакуацией остаточного воздуха при операциях на открытом сердце. Установлены этапы операции, во время которых происходит значительный выброс порций воздуха, требующий проведения дополнительных мероприятий по его удалению. Доказано уменьшение частоты осложнений сердечная недостаточность, неврологические нарушения и нарушения ритма и проводимости после хирургических операций на открытом сердце, выполняющихся с использованием ЧПЭхо КГ контроля эвакуации воздуха. Созданы протоколы интраоперационного чреспищеводного эхокардиографического обследования больных, подвергшихся оперативному вмешательству на открытом сердце, включающие диагностический этап, мониторный контроль этапов хирургического вмешательства, контроль мероприятий по удалению остаточного воздуха из полостей сердца на определенных этапах хирургического вмешательства и способствующие снижению частоты развития сердечной недостаточности, неврологических нарушений, нарушений ритма и проводимости в послеоперационном периоде сокращению продолжительности ИВЛ и длительности пребывания больных в отделении реанимации.