Хирургическое лечение атеросклеротических поражений брюшного отдела аорты и подвздошных артерий у пациентов старше 70 лет

• Автор: Важенин, Сергей Олегович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 143 с. : 6 ил.

Глава 1. Современное состояние хирургии брюшного отдела аорты и подвздошных артерий (обзор литературы)

1.1. Лечение аневризм брюшного отдела аорты у больных старше 70 лет

1.2. Хирургия окклюзирующих заболеваний терминального отдела

аорты и подвздошных артерий у больных старше 70 лет

ГЛАВА 2. Материалы и методы.

2.1. Общая характеристика исследуемых групп

2.1.1. Характеристики пациентов страдающих аневризмами брюшного отдела аорты

2.1.2. Методика хирургического вмешательства при аневризмах брюшного отдела аорты и способы раннего послеоперационного ведения больных

2.1.3. Характеристика пациентов с аневризмами брюшного отдела

аорты в отдаленном послеоперационном периоде

2.2. Характеристики больных, страдающих окклюзионными поражениями терминального отдела аорты и подвздошных артерий
2.2.1. Методика выполнения операций при окклюзирующих заболеваниях терминального отдела аорты и подвздошных артерий и способы раннего послеоперационного ведения больных
2.2.1.1. Техника выполнения шунтирующих операций
2.2.1.2. Техника выполнения полузакрытой эндартерэктомии аорто -бедренного сегмента петлями УоПтаг
2.2.2. Характеристика пациентов, изученных в отдаленном
послеоперационном периоде
2.3. Способы оценки качества жизни пациентов и статистической
обработки полученного материала
ГЛАВА 3
3.1. Результаты хирургического лечения аневризм брюшного отдела аорты у больных старше 70 лет
3.1.1. Результаты раннего послеоперационного периода
3.1.2. Результаты наблюдения за оперированными и не оперированными больными с аневризмами брюшного отдела аорты в отдаленном периоде
3.2. Результаты лечения пациентов с окклюзирующими
заболеваниями терминального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий
3.2.1. Результаты раннего послеоперационного периода
3.2.2. Результаты отдаленного послеоперационного периода
Обсуждение результатов исследования

Выводы

Практические рекомендации

Библиографический указатель

Список сокращений
1. АББШ - аорто - бедренное бифуркационное шунтирование
2. АБОА - аневризма брюшного отдела аорты
3. ИБС - ишемическая болезнь сердца
4. КИНК - критическая ишемия нижних конечностей
5. КЖ - качество жизни
6. КТ компьютерная томография
7. НБА - нижняя брыжеечная артерия
8. ОСХ - отделение сосудистой хирургии
9. ППЭАЭ - полузакрытая петлевая эндартерэктомия
10.ХИНК - хроническая ишемия нижних конечностей.

При этом проксимальный анастомоз укреплялся манжетой,
сформированной из дупликатуры протеза. Это позволяло устранить резидуальное расширение аорты (если таковое имелось) и предотвратить развитие ложной аневризмы проксимального анастомоза в отдаленном периоде.
Рис. № 2.6. Этапы наложения проксимального анастомоза с использованием укрепляющей манжеты.
Далее накладывались дистальные анастомозы, а затем производилось иссечение мешка. Тем самым уменьшалось время ишемии нижних конечностей, реперфузионный синдром и опасность тромбоза артерий дистального русла. Перевязка поясничных артерий до вскрытия аневризматического мешка позволила значительно снизить интраоперационную кровопотерю.