Диагностика и результаты хирургического лечения врожденных пороков сердца с агенезией одной из легочных артерий

• Автор: Хириев, Титалав Хайруллаевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 31 ил.

1.1. Эмбриология.

1.2. Клиника и диагностика.

1.3. Хирургическое лечение.

Глава И. Материал и методы исследования

Глава III. Клиника и диагностика врожденных пороков сердца

с агенезией легочной артерии.

3.1. Иеинвазивные методы диагностики.

3.2. Рентгенохирургические методы исследования.

Глава IV. Паллиативные операции в хирургии врожденных пороков сердца

с агенезией легочной артерии.

4.1. При уменьшенном легочном кровотоке

4.1.1. системнолегочные анаегомозы
4.1.2. реконструкция пути оттока правого желудочка без закрытия дефекта межжелудочковой перегородки
4.1.3. рентгенохирургические операции.
4.2. При увеличенном легочном кровотоке.
Глава V. Радикальная коррекция врожденных пороков сердца с агенезией
легочной артерии
5.1. При уменьшенном легочном кровотоке.
5.2. При увеличенном легочном кровотоке.
Глава VI. Обсуждение
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


МОБКК минутный объем большого круга кровообращения МОМКК минутный объем малого круга кровообращения I магнитнорезонансная томография
Рис. Схема эмбриологического ражигни шестой пары аортальной дуги . Е. . Рис. Схема нормального эмбриогенеза сосудов конотрункуса . ЧЬегпк О. У. е а1 . ПЛА и ЛЛА правая и левая легочная артерия. ЛОА левосторонний открытый артериальный проток. ПДА правая дорсальная аорта. ВВЛДА вентральные ветви левой дорсальной аорты. ЛСС легочнососудистая сеть. БЦС брахиоцефальный ствол. ННА и ЛIIА правая и левая подключичная артерия. НОСА н Л ОСА правая и левая общая сонная артерия. ЛА
Рис. Схема инволюции шестой пары аортальной дуги i . ДОПЛА дукталыюе отхождеине правой легочной артерии. Интерпретация эмбриологического развития пороков конотрункуса пока еще не однозначна. Существуют две основные теории объясняющие отсутствие одной из главных легочных артерий. Теория инволюции шестой аортальной дуги. Согласно этой теории , , , 3, исчезновение проксимального отдела правой или левой шестой аортальной дуги приводит к отсутствию одной из главных ветвей легочной артерии рис. Можно было бы ожидать, что отсутствие ЛЛА, являющееся следствием исчезновения проксимальною отдела левой шестой дуги, должно часто сочетаться с персистированием дистального отдела левой шестой дуги в виде ОАП. Однако сочетание агенезии ЛЛА с ОА встречается редко. Согласно онтогенетической теории , все основные пороки развития легочной артерии и сердечного конуса обусловлены аномальной септацией артериального ствола.