Протезирование внутренней сонной артерии при атеросклеротическом поражении

• Автор: Федоров, Евгений Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 7 ил.

1.1 История развития хирургии сонных артерий

1.2 Значение ультразвукового исследования в хирургии сонных

артерий

1.3 Роль операции протезирования в реконструктивной хирургии

каротидной бифуркации

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы исследования

2.2.1 Цветовое дуплексное сканирование сонных артерий

ГЛАВА 3. Результаты исследований

3.1 Результаты цветового дуплексного сканирования сонных

артерий
3.1.1 Результаты ЦДС гомолатеральной ВС А
3.1.2 Результаты ЦДС контралатеральной ВС А
3.2 Результаты интраоперационного исследования
3.2.1 Протезирование ВСА при протяжнной зоне эндартерэктомии
3.2.2 Протезирование ВСА при неполном удалении
атеросклеротической бляшки
3.2.3 Протезирование вса при изменнной стенке артерий
3.3 Анализ интраонерационных данных
3.4 Оценка информативности ЦДС в диагностике поражения
сонных артерий
Глава 4. Результаты протезирования ВСА
4.1 Ближайшие результаты протезирования сонных артерий
4.2 Оценка результатов протезирования ВСА по данным клинического и ультразвукового исследований в отдалнном
послеоперационном периоде
4.2.1 Результаты клинического исследования больных в
отдаленном послеоперационном периоде
4.2.2 Неврологические осложнения и состояние протеза ВСА
4.2.3 Влияние факторов риска атеросклероза на развитие
неврологических осложнений
4.3 Результаты ультразвукового исследования сонных артерий в
отдалнном послеоперационном периоде
4.3.1 .Оценка результатов цветового дуплексного сканирования
сонных артерий
4.3.2 Результаты транскраниального дуплексного сканирования
4.3.3. Анализ результатов обследования больных с стенозом
анастомоза и тромбозом протеза
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Тем не менее первая публикация об успешном хирургическом лечении сонных артерий принадлежит с соавторами, наблюдавшими больную с ТИА . При обследовании было выявлено поражение бифуркации сонных артерий, что потребовало резекции внутренней сонной артерии с формированием анастомоза конецвконец. В течение лет после операции пациентка оставалась асимптомной 2. Именно доклад i и его коллег считается наиболее влиятельным и значимым для развития хирургии сонных артерий, так как именно его операция оказалась наиболее демонстративной в отношении лечебных и профилактических возможностей каротидной хирургии, в то время как и Саггса и Вакеу оперировали больных с инсультом в анамнезе, что не позволяло рассчитывать на существенное улучшение их состояния. Э.И. Злотником и В. И.Лерманом и в году Ю. В.Богатырвым при остром тромбозе сонных артерий . Официальная статистика показывает, что в США с х годов отмечался рост количества операций каротидной эндартерэктомии. Многие хирурги понимали, что гипотония в интраоперационном периоде в сочетании со степотическим поражением сонных артерий является чрезвычайно опасной ситуацией. По этой причине у пациентов, которым планировались крупные операции на сердце, аорте, проводилось исследование сонных сосудов с целью выявления скрытой патологии и, при необходимости, выполнялась операция каротидной эндартерэктомии из профилактических соображений. К году КЭАЭ стала наиболее частой сосудистой операцией, выполнявшейся в США в тот год в клиниках нефедерального значения выполнено более 7.