Применение метода пролонгированной открытой стернотомии после кардиохирургических вмешательств у младенцев

• Автор: Абрамян, Михаил Арамович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 14 ил.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Особенности искусственного кровообращения у новорожденных и грудных детей. Патогенез низкого сердечного выброса при атипичной тампонаде. История развития метода пролонгированной открытой стернотомии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Характеристика использованных статистических методов и технических средств. Клиническая характеристика материала. Варианты пролонгированной открытой стернотомии. Методика оставления грудины неушитой. Общая оценка состояния и мониторинг. Инотропная поддержка. Диуретическая терапия
3. Уход за послеоперационной раной. Оценка готовности пациента к ушиванию грудины. Методика отложенного ушивания грудины. Анализ инфекционных осложнений. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Пациентам с признаками атипичной тампонады сердца в первые сутки после операции необходимо выполнение экстренного разведения грудины в палате интенсивной терапии. Практическая значимость. Продемонстрирована необходимость применения метода пролонгированной открытой стернотомии после коррекции сложных ВПС у новорожденных и детей 1го года жизни.


Пациентам с признаками атипичной тампонады сердца в первые сутки после операции необходимо выполнение экстренного разведения грудины в палате интенсивной терапии. Практическая значимость. Продемонстрирована необходимость применения метода пролонгированной открытой стернотомии после коррекции сложных ВПС у новорожденных и детей 1го года жизни. Разработан протокол и показания к применению методик первичного неушивания грудины и экстренного разведения грудины в палате интенсивной терапии. Разработан алгоритм ведения больных в условиях неушитой грудины и определены основные направления в подготовке больного к выполнению отложенного ушивания грудины. Определены возможности уменьшения количества осложнений послеоперационного периода и снижения летальности пациентов после коррекции сложных ВПС. Работа выполнена в отделении Экстренной хирургии новорожденных и детей 1го года жизни с ВПС рук. Ильин В. Н., отделении реанимации и интенсивной терапии рук. Лобачева Г. Иваницкий А. Серегин К. О., проф Цховребов С. Белобородова Н. Всем сотрудникам перечисленных отделений и лабораторий, принимавших участие в совместных исследованиях, автор выражает глубокую признательность. Автор приносит глубокую благодарность и признательность научным руководителям академику РАМН Бокерия Л. А. и профессору, доктору
медицинских наук Ильину В. Н. за научное руководство, постоянную помощь и создание благоприятных условий для выполнения данной работы. Особую благодарность автор выражает лично д. Туманян М. Р., проф. Лобачевой Г. В., к. Харькину , Аксенову В. А. за помощь и поддержку в процессе проведения исследования.