Результаты применения высокоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона в хирургическом лечении ишемической болезни сердца (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Евдокимов, Станислав Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 154 с. : 11 ил.

1.1. Характеристика источников лазерного излучения.

1.2. Механизмы взаимодействия высокоинтенсивного лазерного излучения с биологическими тканями

1.3. История разработки хирургических методов реваскуляризацин миокарда.

1.4. Сравнительная характеристика результатов лазерной хирургии и медикаментозной терапии пациентов с ишемической

болезнью сердца.

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Динамика рспаративных процессов в миокарде после

воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения .

Глава 4. Анализ клиникофункциональных показателей и

качества жизни у больных с рефрактерной стенокардией до проведения трансмиокардиальной лазерной реваскуляризацин

4.1. Показатели клиникофункционального состояния больных.

4.2. Показатели коронарной недостаточности.
4.3. Показатели коронароангиографии
4.4. Оценка данных ЭКГ и скоростных характеристик электрической активности сердца.
4.5. Оценка показателей коронарного резерва
4.6. Оценка сократительной способности миокарда левого желудочка.
4.7. Исследование нарушения перфузии миокарда
4.8. Показатели качества жизни больных.
Глава 5. Анализ клиникофункциональных показателей и качества жизни у больных с рефрактерной стенокардией в ближайшие и отдаленные сроки после ТМЛР
5.1. Показатели клиникофункционального состояния больных в сроки до трех лет после ТМЛР
5.2. Оценка показателей коронарной недостаточности у больных после ТМЛР
5.3. Показатели ЭКГ и скоростных характеристик электрической активности сердца.
5.4. Показатели коронарного резерва
5.5. Показатели сократительной способности миокарда левого желудочка.
5.6. Показатели нарушения перфузии миокарда в покое но данным ОЭКТ с ш Тс технетрилом
5.7. Показатели качества жизни больных.
Глава 6. Клиникофункциональное состояние больных с рефрактерной стенокардией до и после ТМЛР в сочетании с коронарным шунтированием ближайшие и отдаленные результаты.
6.1. Общая характеристика больных и оперативных вмешательств
6.2. Клиническая характеристика больных до и после операции по данным обследования.
6.2.1. Показатели коронарной недостаточности.
6.2.2. Показатели коронароангиографии.
6.2.3. Показатели ЭКГ и скоростных характеристик электрической активности сердца
6.2.4. Показатели коронарного резерва.
6.2.5. Показатели сократительной способности миокарда левого желудочка
6.2.6. Показатели нарушения перфузии миокарда по данным ОЭКТ покоя с т Тс технетрилом
6.2.7. Показатели качества жизни больных
Глава 7. Обсуждение результатов собственного исследования и
заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


При этом деструкция
студенистого ядра межпозвоночного диска излучением лазера на алюмоиттриевом гранате мощностью Вт и длительностью импульса до 0,1 секунды достигается при незначительном термическом эффекте с образованием полости размером не более 5 мм . Увеличения глубины общего повреждения при сравнении непрерывного и импульсного режимов излучения лазера не отмечается, что связано с особенностями энерговыделения. При последнем, в силу кратковременности лазерного импульса, мгновенно выделившееся тепло не успевает распространиться за пределы облученного участка . Компании, традиционно производящие лазеры для хирургии, включают в ассортимент своей продукции диодные аппараты. Например, диодный лазер с диной волны излучения 0 нм и выходной мощностью , и Вт совмещает преимущества СОг, и аргонового лазеров. Это обусловлено тем, что коэффициент поглощения излучения с длиной волны 0 нм в воде в три раза больше Исимару А. ИБС Евдокимов С. В. и др. Хирургические лазерные аппараты первая Российская разработка в этой области. Так, например, лазер с длиной волны 5 нм используется в различных областях медицины, в частности, в кардиохирургии для локальной фотокоагуляции сердечной мышцы . Основными преимуществами диодных лазеров являются высокий КПД десятки процентов, упрощение системы охлаждения и источников электропитания, малые размеры, легкость управления временными и силовыми параметрами, относительная дешевизна. К настоящему времени в литературе имеется достаточно сведений об изменениях в тканях, подвергшихся воздействию ВИЛИ. Для очага лазерной деструкции характерно зональное строение. По краям лазерной раны образуется тонкая полоска струпа Плетнев С. Д. и соавт. Боцманов К. В., Галанкин В. Н., Кувшинов Ю. П. и соавт.