Повторные операции на митральном клапане при врожденных пороках сердца

• Автор: Фатулаев, Замик Фахрудинович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна исследования.

Практическая ценность исследования.

Основные положения, выносимые на защиту

ГЛАВА I

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЧИНЫ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ
Частичной формы АВК.
Врожденной недостаточности МК.
Протезирования митрального клапана
ВЫБОР ПРОТЕЗА
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
ЧАСТОТА И СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
ГЛАВА II
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Клиническая характеристика пациентов.
Методы исследования
ГЛАВА III
Клиника, диагностика митральных пороков сердца после ранее выполненной коррекции патологии митрального клапана, особенности хирургической техники и результаты повторных вмешательств
Повторные операции на митральном клапане после коррекции частичной формы открытого атриовентрикулярного
канала
Протезирование МК при врожденной е недостаточности, после
пластики при помощи опорного кольца Карпантье иили шовной многокомпонентной реконструкции.
Повторные операции после протезирования митрального
клапана
ГЛАВА IV
РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ.
Анализ осложнений и летальных исходов.
Анализ нелетальных послеоперационных осложнений.
Протезозависимые осложнение.
Обсуждение результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


До недавнего времени любые осложнения, требовавшие повторного оперативного вмешательства на сердце, носили характер операций отчаяния и предпринимались только по жизненным показаниям. В последнее десятилетие благодаря достижениям в области анестезиологии, реаниматологии, искусственного кровообращения, защиты миокарда и усовершенствовании оперативной техники риск повторных операций значительно снизился. В данном обзоре рассматривается, повторные операции на митральном клапане после коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала, врожденной недостаточности или стеноза митрального клапана, а также вследствие присоединения инфекционного
эндокардита у ранее оперированных больных . Частичная форма . М. , , , , i Б. К., , , , . ДМПП и коррекция сопутствующих аномалий. Однако, несмотря на довольно хорошие результаты, полученные непосредственно, после радикальной коррекции порока, менее оптимистично выглядят отдаленные результаты. Практически все исследователи, анализировавшие результаты радикальной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала приходят к выводу, что в отдаленном периоде после первичной коррекции порока в случаев встречается умеренная или выраженная недостаточность митрального клапана. Из них от 7 до больных нуждаются в повторной операции Хамидов и др. А. , дополняя операцию различными пластическими, методиками на фиброзном кольце. Предложенные оба метода дают хорошие результаты. Однако, большинство хирургов предпочитают корригировать расщепление передней створки при помощи отдельных узловых швов.