Хирургическое лечение поздних осложнений после реконструктивных и эндоваскулярных операций на аорто-подвздошно-бедренном сегменте

• Автор: Хабазов, Роберт Иосифович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 269 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Г ЛАВА 1. Отдаленные результаты первичных реконструктивных операций. Хирургическое лечение тромбозов. Аневризмы анастомозов частота развития, причины образования аневризм. Диагностика аневризм анастомозов. Диагностика инфекции протеза. Баллонные ангиопластики аорты и подвздошных артерий. Сочетанные операции при многоэтажных поражениях. ГЛАВА 2. Материал и методы обследования. Методы обследования. ГЛАВА 3. Диагностика тромбозов. Клиническая картина и ультразвуковая допплеромегрия. Показания к операции при реокклюзиях шунтов. Осложнения непрямых тромбэктомий. Повторные реконструктивные операции. Повторные односторонние аортобедренные и подвздошнобедренные шунтирования. Прямая тромбэктомия из аортобедренного и подвздошнобедренного шунтов. Экстраанатомические шунтирования. Осложнения после повторных шунтирований. Особенности техники повторных операций. ГЛАВА 4. Хирургическое лечение стенозов. Диагностика стенозов. Показания к операции. ЦДКЭ, которое отображает многочисленные амплитудные значения сигналов от эритроцитов и таким образом кодирует энергетические характеристики сигналов 6,9,7.


Так по данным различных авторов до внедрения дуплексного
сканирования из всех больных, которым была выполнена ангиография, после ангиографического исследования только больных подвергались операции ,,6,7. Дуплексное сканирование также является основным объективным методом послеоперационного наблюдения за зоной реконструкции, позволяющим выявить поздние осложнения операций, таких как стенозы анастомозов, аневризмы анастомозов и тромбозы шунтов ,,,6. Причем, определить показания к повторной реконструктивной операции или эндоваскулярному вмешательству на основании данных дуплексного сканирования можно в более чем случаев 8,0,7. Наряду с дуплексным сканированием и ангиографией в последние годы широко используется компьютерная томографическая ангиография. Синицин с соавт. Результаты дооперационного обследования сравнивали с данными интраолерационной ревизии. По результатам исследования чувствительность компьютерной томографической ангиографии для диагностики поражений аортобедреиного сегмента составила , при сочетании КТ и ДС 0. Авторы также с успехом использовали компьютерную томографическую ангиографию для диагностики осложнений после выполненных ранее реконструктивных операций аневризмы анастомозов, стенозы анастомозов, тромбзы шунтов. На высокую информативность компьютерной томографии в выявлении поздних осложнений указывают и друг ие авторы 7,6. Они считают, что проведение компьютерной томографии с контрастированием показано при подозрении на тромбоз аорты, наличие аневризмы проксимального анастомоза или инфекции протеза 7,6.