Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных, оперированных по поводу синдрома Лериша

• Автор: Азарян, Арман Сосевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 58 ил.

1.1. Заболеваемость и причины смертности больных с синдромом Лериша

1.2. Методология оценки результатов лечения окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей

1.3. Результаты реконструктивных операций при синдроме Лериша

1.4. Осложнения хирургического лечения больных с синдромом Лериша

1.5. Определение понятия Качество жизни

1.6. Методы определения КЖ.

1.7. Типичные ошибки при оценке КЖ .

1.8. Опросники для определения КЖ

1.9. Опросник по КЖ ББ

1 Качество жизни больных с окклюзируклцими поражениями артерий нижних конечностей.

Глава 2. Характеристика больных и методы исследования.

2.1. Методы исследования и характеристика пациентов, участвовавших
в исследовании отдаленных результатов хирургического лечения
2.2. Методы исследования и характеристика пациентов участвовавших
в исследовании качества жизни.
Глава 3. Результаты исследований
3.1.Ближайшие результаты аортобедренных реконструктивных операций
3.2. Отдаленные результаты аортобедренных реконструктивных операций
3.2.1. Выживаемость после аортобедренных реконструкций. Причины летальных исходов. Факторы, влияющие на выживаемость.
3.2.2. Уровень сохранения конечности после аортобедренных реконструкций. Факторы, влияющие на частоту ампутаций.
3.2.3. Первичная проходимость аортобедренных эксплантатов.
3.3. Поздние осложнения аортобедренных реконструктивных операций
3.4. Результаты вторичных аортобедренных реконструктивных операций
3.4.1.Ближайшие результаты вторичных операций.
3.4.2. Отдаленные результаты вторичных операций.
Глава 4. Качество жизпи пациентов с синдромом Лериша
4.1. Качество жизни пациентов с синдромом Лериша до
оперативного вмешательства данные опросника .
4.2. Качество жизни пациентов с синдромом Лериша до
оперативного вмешательства данные специального опросника
4.3. Качество жизни пациентов с синдромом Лериша в отдаленном
периоде после аортобедренных реконструкций по данным .
4.4. Качество жизни пациентов с синдромом Лериша в отдаленном периоде после аортобедренных реконструкций по данным специального опросника
Обсуждение результатов исследования.
Выводы
Список литературы


Хорошая проходимость аортобедренных бифуркационных шунтов приводит к хорошим функциональным результатам. По мнению большинства авторов, основными факторами, влияющими на проходимость, является прогрессирование атеросклероза и исходная степень ишемии конечности. В представленных в таблице 1. Б степень ишемии. От до пациентов с исходной перемежающейся хромотой через пять лет после операции остаются асимптомными. Приблизительно больных в среднем через 4 месяца после операции возвращаются к своей обычной работе. Необходимо отметить, что в некоторых старых исследованиях, несмотря на хорошую проходимость, отмечаются большие цифры периоперационной смертности, что объясняется сравнительно чаще возникающими в те времена интраоперационными осложнениями 9. В объединенном исследовании результатов хирургического лечения аортоподвздошных окклюзий, с по годы, Vi и i с помощью метаанализа показали, что после года, общая смертность снизилась с 4,6 до 3,3, и общий риск системных осложнений уменьшился с ,1 до 8,3 пятилетняя первичная проходимость составила ,5, десятилетняя ,8 . Важным является то, что здесь сравнивалась проходимость шунтов у больных с перемежающейся хромотой и отдельно, у больных с критической ишемией нижних конечностей. У больных с перемежающейся хромотой первичная проходимость составила соответственно и ,8 за 5 и лет. Это подтверждает мнение некоторых исследователей о том, что плохие пути оттока у больных с критической ишемией нижних конечностей, мало влияют на проходимость шунтов в отдаленном периоде.