Клинико-гемодинамическая оценка результатов коррекции сложных врожденных пороков сердца через 10 и более лет после операции Фонтена

• Автор: Чихладзе, Серго Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 20 ил.

1. Методы исследования

2.0бщая характеристика больных у

Глава 3 Функциональное состояние больных в

отдаленные сроки после операции Фонтена

1. Функциональный класс и Качество жизни больных

2Л1ереносимость физцческих нагрузок

некоторых клинико гемодинамических показателей

поданным инвазивных н нсинвдзинмыхметодов исследования

4. Обсуждение

4. Глава 4 Осложнения в сроки и более лет после операции

Фонтена
Обсуждение ж ж
Заключение . . ЖМ
Выводы
Практические рекомендациир
Список литературы


Первую успешную операцию частичного обхода правого сердца у пациента с единственным желудочком сердца выполнил февраля года . После этого события, данный метод хирургического лечения получил второе название операция Гленна. С точки зрения современной хирургии однонаправленный анастомоз Гленна имеет больше исторический чем практический интерес. Основным недостатком операции является нарушение целостности сосудистого русла малого круга кровообращения. При этом венозный поток из ВПВ будет направлен только в правое легкое Рис. ВПС, стало причиной неоднократных попыток воплотить экспериментальный опыт в клиническую практику. Так уже в году . Пациент благополучно перенес операцию, но к сожалению погиб через шесть часов после операции. В году . Рисунок 2. Схема первой 1 и второй 2 операций, выполненных . ВПВ верхняя полая вена, ПЛА правая легочная артерия, I ствол легочной артерии, ПП правое предсердие, ААП аллоаортальный протез, ЛАК аллолегочнмй клапан, имплантированный в устье нижней полой вены НПВ. Оригинальная методика включала создание правопредсерднолегочного соустья путем прямого соединения ушка правого предсердия с легочной артерией, создание кавопульмонального анастомоза, имплантация легочного аллографта в устье нижней полой вены. В дальнейшем почти полностью отказались от двух последних процедур, что не ухудшило результаты хирургического вмешательства Бухарин В. А., А. Операция Фонтена по своей сути является одножелудочковой коррекцией, когда функционально единственный желудочек обеспечивает как системную, так легочную циркуляцию.