Непосредственные и отдаленные результаты реконструктивных клапаносохраняющих операций на легочной артерии у больных с врожденными пороками сердца

• Автор: Родионов, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 19 ил.

НЬ гемоглобин

механизмы длительное время поддерживают кровоток на должном уровне и клинические проявления заболевания менее выражены. Последующее естественное течение порока зависит от возникающих осложнений сердечной недостаточности, нарушений ритма, бактериального эндокардита, и подробно не изучено. Нормальная анатомия корня легочной артерии. В полости правого желудочка различают два отдела более широкий задний, собственно полость желудочка, и более узкий передний. Передний отдел полости ПЖ, артериальный конус воронка, i ii имеет цилиндрическую форму и гладкие стенки. Со стороны наружной поверхности он выпуклый. Полость его переходит по направлению кверху в легочный ствол. Границей между передним и задним отделом ПЖ является хорошо выраженный мышечный вал наджелудочковый гребень, идущий дугообразно от предсердпожелудочкового отверстия к области артериального конуса. Отверстие легочного ствола располагается кпереди и слева, оно ведет в легочный ствол, к его краю прикрепляются образованные дупликатурой эндокарда три полулунных клапана передний, правый и левый, свободные их края выступают в ствол ЛА.


Отверстие легочного ствола располагается кпереди и слева, оно ведет в легочный ствол, к его краю прикрепляются образованные дупликатурой эндокарда три полулунных клапана передний, правый и левый, свободные их края выступают в ствол ЛА. Все эти три клапана образуют вместе клапан легочного ствола, vv i i рис. Почти посередине свободного края каждого клапана имеется небольшое утолщение узелок полулунного клапана, от которого в обе стороны края клапана отходит плотный тяж, носящий название луночки полулунного клапана. Полулунные клапаны образуют со стороны легочного ствола углубления карманы синусы, которые вместе с клапанами препятствуют обратному току крови из ствола ЛА в полость ПЖ . Кроме того, синусы являются демпферами нагрузки, уменьшая гидравлический удар крови в диастолу при закрытии полулунных клапанов. Число полулунных клапанов створок, образующих клапан легочного ствола, в норме может колебаться от двух до трех. Рисунок . Полулунные клапаны легочного ствола. Свободный край полулунного клапана. Передний полулунный клапан. Узелки полулунных клапанов. Левый полулунный клапан. Фиксированный край полулунных клапанов. Правый полулунный клапан. Изучение морфологического строения корня ЛА проводилось на основе исследования гистологических срезов различных плоскостей, проведенных через фиброзное кольцо, арочные гребни и комиссуры . Проведенное исследование позволило описать в корне легочной артерии самостоятельный упруго эластический каркас, состоящий из фиброзного кольца, комиссуральных стержней, арочных гребней, элементы которого связаны в сложную пространственную структуру рис 2.