Гемодинамические нарушения при реваскуляризации миокарда без искусственного кровообращения и пути их предупреждения

• Автор: Морозан, Владислав Иванович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Технология эксперимента и его результаты

Глава III КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Клиническая характеристика больных.

3.2 Инструментальные исследования

ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ.

4.1. Обсуждение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кроме того, современное техническое и фармакологическое обеспечение операций позволяет существенно расширить возможности хирурга и уменьшить риск осложнений при операциях на работающем сердце , , ,, 3, 1. Прогресс в методике обусловлен развитием хирургической техники и созданием новых инструментов. I, ii, , i i , , , i, , , 3, 4, 0, 5. Широко известно, что при обычной методике АКШ с использованием ИК возникает вероятность серьезных осложнений, включающих повреждения головного мозга, почечную недостаточность, повреждения аорты, дыхательную недостаточность, нарушения коагуляции, каждое из которых существенно продлевает время нахождения больного в клинике и увеличивает послеоперационную летальность. Подавляющее большинство этих осложнений связано с использованием ИК , , , , , , , , , 9, 0, 8, 4, 3, 2, 5, 8. Кроме того, остановка сердца и временное замещение его функции работой аппарата искусственного кровообращения имеют определенный риск. Восемьдесят один процент хирургов, собравшихся на съезде кардиоторакальных хирургов в США в , году согласились, что исключение ИК более важно для уменьшения агрессивности сердечной хирургии, чем уменьшение размера хирургических разрезов 9. Значительную часть пациентов с ишемической болезнью сердца, поступающих в стационар для оперативного лечения, составляют лица пожилого возраста с длительно существующей стенокардией, перенесшие один или несколько инфарктов миокарда, с нарушенной сократительной функцией миокарда, недостаточностью кровообращения НК, а также с наличием различных сопутствующих заболеваний.