Клинико-экономические и организационные основы оказания кардиохирургической помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации

• Автор: Ботнарь, Юрий Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 324 с. : 78 ил.

ГЛАВА 1. СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В XXI ВЕКЕ. КАРДИОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ. Кардиохирургическая помощь при сердечнососудистых заболеваниях. Факторы, влияющие на показатели летальности и частоту осложнений после кардиохирургических вмешательств. Источники финансирования, стоимость лечения больных с сердечнососудистыми заболеваниями и методы оплаты кардиохирургической помощи. Кардиохирургия как элемент высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи. Ресурсное обеспечение крадиохирургических учреждений. Стандарты хирургического лечения больных с сердечнососудистыми заболеваниями. Заключение. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ПРОГРАММА, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ РЕСУРСОВ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Анализ ресурсной базы кардиохирургической службы Российской Федерации специализированный коечный фонд, кадровые ресурсы, кардиохирургическис клиники.

Министерство здравоохранения РФ длительное

время определяет потребность во вмешательствах и их ресурсном обеспечении на основании результатов проведенных в предыдущем году тех или иных лечебнодиагностических мероприятий. А специалисты клинического профиля в определении потребности апеллируют к количеству вмешательств, проведенных в развитых европейских странах и США. Большинство европейских стран создают регистры листы ожидания больных на стационарные виды лечения, дорогостоящие операции. При этом время ожидания операции зависит от срочности вмешательства, объемов финансирования здравоохранения, обеспечения принципов социальной справедливости, четкости формирования показаний к вмешательствам и может достигать нескольких лет. В настоящее время появилось множество новых технологий лечения ИБС, были определены целевые группы, в которых КШ обладает преимуществом перед другими вмешательствами, произошла переоценка целей выполнения КШ продление жизни для одних целевых групп и улучшение качества жизни для других. Расширились возрастные рамки для показаний к выполнению вмешательств, все чаще вмешательства при ИБС выполняются не только лицам моложе лег, по и , и даже летним пациентам. Одновременно в международном медицинском сообществе появилась тенденция к ограничению показаний к хирургическим и эндоваскулярным вмешательствам с учетом достижений фармакотерапии
Внедрение новых технологий может коренным образом повлиять на потребность в традиционных технологиях и на сам принцип организации медицинской помощи. В работе . Марковскую модель и базу данных клиники ii Ii, где ежегодно лечится более пациентов с ИБС, для определения потребности в хирургических и эндоваскулярных вмешательствах.