Коррекция синдрома системной воспалительной реакции у больных с критической ишемией нижних конечностей

• Автор: Яковлев, Сергей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 133 с.

1.2 Лейкоциты основные клетки воспалительной реакции

Хирургические и эндоваскулярные методы лечения

критической . ишемии нижних конечностей. Их возможности и ограничения.

Консервативное лечение критической ишемии нижних

конечностей

1.5 Ампутации в лечении больных с критической ишемией

нижних конечностей.

Глава 2 Материалы н методы исследования

2.1 Характеристика больных с критической ишемией нижних

конечностей.

2.2 Эфферентные методы лечения.

2.3 Методы исследования
2.4 Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3 Влияние целевой малообъемной гемоиерфузии на состояние больных с критической ишемией нижних конечностей.
3.1 Изменение клинических показателей в процессе
лечения.
3.2 Системная воспалительная реакция у больных и влияние на нее целевой малообъемной гемоперфузии. .
3.3 Отдаленные результаты лечения методом целевой
малообъемной гемоперфузии.
Глава 4 Оценка лабораторных показателей крови и регионарной
гемодинамики до и после лечения методом целевой малообъемной гемоперфузии у больных с критической ишемией нижних конечностей.
4.1 Влияние целевой малообъемной гемоперфузии на клеточные
показатели крови и коагуляциионного гемостаза у больных с критической ишемией нижних конечностей.
4.2 Динамика некоторых биохимических показателей крови у
больных с критической ишемией нижних конечностей под действием целевой малообъемной гемоперфузии
4.3 Динамика показателей ультразвуковой допплерографии и
лазерной флоуметрии
4.4 Изменение кровообращения в регионе по данным
многоточечной термометрии нижних конечностей при малообъемной гемоперфузии
4.5 Состояние цитокиновой сети до и после малообъемной
гемоперфузии нижних конечностей
Глава 5 Некоторые механизмы лечебного действия целевой
малообъемной гемоперфузин
5.1 Реакция лейкоцитарного пула клеток крови на малообъемную
гемоперфузию региона.
5.2 Люминолзависимая хемилюминесценция крови при
малообъемной гемоперффузии.
5.3 Изменение концентрации нитратов и нитритов в плазме крови
псрфузируемого региона после малообъемной гемонерфузии у больных с критической ишемии нижних конечностей
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Цитокины низкомолекулярные белковые регуляторные вещества, продуцируемые клетками и способные модулировать их функциональную активность. Щепеткин И. А. и соавт. Действие их реализуется по сетевому принципу, т. При этом они действуют либо в отношениях синергизма, либо антагонизма, каскадно индуцируют выработку друг друга, трансмодулируют поверхностные рецепторы к другим медиаторам Ковальчук I, Ганковская 1, М. В., , . Стимулирующее или ингибирующее действие цитокинов осуществляется посредством связывания их с большим количеством рецепторов на поверхности клеток. Количество рецепторов цитокинов значительно варьирует в зависимости от цитокина от 0 до Ковальчук I, Ганковская Л. В., . Наибольшее значение в регуляции воспалительной реакции имеет сеть цитокинов, секретируемых макрофагами, нейтрофилами, моноцитами и эндотелиальными клетками Кетлинский С. А. и соавт. Ключевыми медиаторами I являются провоспалительные цитокины ИЛ 1, ИЛ 6, ИЛ 8, ИЛ , ФНОа , ИФНу , которые продуцируются макрофагами, нейтрофилами, Т лимфоцитами и другими клетками Зимина И. В. и соавт. Провоспалительные цитокины играют защитную роль, посредством рекрутирования в очаг дополнительного количества эффекторных клеток нейтрофилов, макрофагов стимулируют их фагоцитарную активность и индуцируют запуск антигенспецифического иммунитета. Защитная роль провоспалительных цитокинов проявляется в момент их локальной работы в очаге воспаления. Избыточная их продукция не означает высокую эффективность иммунитета, а, наоборот, вызывая системное воспаление, приводит к развитию органных дисфункций и повреждению тканей организма Останин и соавт.