Этапное хирургическое лечение врожденных пороков сердца с унивентрикулярной гемодинамикой

• Автор: Хапаев, Тимур Сагитович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 146 с. : 14 ил.

1.1 Унивеитрикулярный порок сердца понятие, терминология

классификация, анатомия

1.2 Естественное течение порока и прогноз.

1.3 Эволюция хирургической коррекции унивентрикулярных ВПС

1.4 Современное состояние проблемы хирургии ВПС с унивентрикулярной гемодинамикой.

1.5 Роль паллиативных операций на этапах гемодинамической коррекции

СЦПС

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1 Характеристика клинического материала

2.2 Характеристика морфологического материала

2.3 Методы обследования

Глава III. Влияние предшествующих паллиативных операций на легочноартериальное русло и внутрисердечные параметры.
3.1 Изменения легочноартериального русла и вну грисердечных параметров после создания системнолегочных анастомозов.
3.2 Динамика структурных изменений сосудов легких у больных ВПС цианотического типа в зависимости от возраста, вида системнолегочных анастомозов и сроков их функционирования.
3.3 Оценка динамики снижения давления в малом круге кровообращения после операции суживания легочной артерии.
Глава IV. Особенности хирургической техники при формировании двунаправленного кавопульмонального анастомоза после
предшествующих паллиативных операций.
4.1 Условия операции.
4.2 Общие принципы операции формирования двунаправленного кавопульмонального анастомоза.
4.3 Особенности операции формирования двунаправленного кавопульмонального анастомоза после системнолегочных анастомозов
4.4 Особенности операции формирования двунаправленного кавопульмонального анастомоза после суживания легочной артерии.
Глава. V. Ближайшие и отдаленные результаты формирования двунаправленного кавопульмонального анастомоза после предшествующих паллиативных операций.
5.1 Анализ непосредственных результатов формирования двунаправленного кавопульмонального анастомоза после системнолегочных анастомозов
5.2 Оптимальные сроки формирования ДКПА после системнолегочных анастомозов.
5.3 Оценка отдаленных результатов формирования двунаправленного кавопульмонального анастомоза после системнолегочных
анастомозов.
5.4 Оценка непосредственных результатов формирования двунаправленного кавопульмонального анастомоза после суживания
легочной артерии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Развитие паллиативных и реконструктивных операций чрезвычайным образом повлияло на продолжительность и качество жизни пациентов с ЕЖС, поэтому точное и полное описание и классификация этих врожденных аномалий имеет чрезвычайно важное значение. До эры хирургического лечения этих сложных пороков развития сердца их изучение было в значительной степени описательное. Патологи и анатомы обсуждали вопрос что же составляет единственный желудочек или унивентрикулярное сердце, дискуссии по этому поводу продолжаются до настоящего времени. До сих пор не принято единой терминологии и классификации по этому вопросу. Исторически, термины единственный и общий желудочек были введены последовательно , i, и ,,4. Кроме того, термин общий желудочек может объединить те пороки сердца, которые можно назвать несептабильиыми, несмотря на то, что оба желудочка развиты достаточно, и, таким образом, стратегия лечения таких пациентов такая же, как для больных с ЕЖС 2. Соединение между основной желудочковой полостью и полостью гипоплазированного желудочка имели разнообразные названия дефект межжелудочковой перегородки, бульбовентрикулярное отверстие или окно, трабекулярный септальный дефект и межжелудочковое сообщение. Большинство ВПС с единственным желудочком описано, используя сегментарную анатомию, предложенную V или систему система последовательной расположения камер, имеющих принципиальные отличия. Согласно V и коллегам, единственный или общий желудочек это одна желудочковая камера, с которой сообщается и трехстворчатый и митральный клапан, либо общий V клапан.