Клинико-функциональная оценка пластики сонных артерий заплатой из ксеноперикарда, обработанного диэпоксисоединениями, при каротидной эндартерэктомии

• Автор: Столяров, Максим Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 93 с. : 64 ил.

1.1 История развития хирургического лечения

недостаточности мозгового кровообращения при экстракраниальных поражениях сонных артерий.

1.2 Используемый пластический материал при каротидной

эндартерэктомии.

1.3 Методы консервации кардиоваскулярных трансплантатов

1.4 Возможности ультразвуковых методов диагностики

для исследования сонных артерий.

Глава 2. Материал и методы

2.1 Общая клиническая характеристика пациентов.

2.2 Методы исследования

2.2.1 Эксперимент.

2.2.2 Световая микроскопия
2.2.3 Электронная микроскопия.
2.2.4 Дуплексное сканирование.
2.2.5 Клиническое обследование
2.2.6 Прикладное статистическое программное обеспечение.
Глава 3. Морфологическая оценка заплат из ксеноперикарда обработанного диэпоксисоединениями в эксперименте.
3.1 Техника выполнения эксперимента.
3.2 Световая и электронная микроскопия заплат из ксеноперикарда
обработанного диэпоксисоединениями после экспозиции в сонных артериях лабораторных животных
3.3 Клиникоморфологическое наблюдение.
Глава 4. Сравнительная клиникофункциональная оценка пластики сонных артерий аутовеной и заплатой из ксеноперикарда обработанного диэпоксисоединениями в ближайшем послеоперационном периоде.
Глава 5. Сравнительная клиникофункциональная оценка пластики сонных артерий аутовеной и заплатой из ксеноперикарда обработанного диэпоксисоединениями в отдаленном послеоперационном периоде
5.1 Эффективный просвет.
5.2 Оценка толщины неоинтимы в отдаленном послеоперационном периоде
5.3 Качественные показатели отдаленного послеоперационного периода
Гиперплазия комплекса интимамедиа.
5.4 Атеросклеротическая бляшка
5.5 Тромбоз.
5.6 Клинические результаты
Заключение и обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Несмотря на эти ранние наблюдения, медицинский мир все еще не спешил признавать роль экстракраииальных поражений БЦА в развитии инсультов и других проявлений сосудистой недостаточности головного мозга. Литографическая диагностика при неврологических заболеваниях стала рутинной процедурой х и х годах, однако оценивались только интракраниальные сосуды. На бифуркацию ОСА редко обращали внимание. К концу ых годов, гемиплегия чаще рассматривалась как следствие тромбоза средней мозговой артерии, не считая бифуркацию ОСА возможным источником проблемы. Следующие шаги в признании этиопатогенстической роли экстракраниального поражения ВСА, были сделаны i i в и годах. Он повторно подчеркнул взаимосвязь между экстракраниальными артериальными сосудами и мозговой симптоматикой, также указал, что поражение мозговой ткани могло быть вызвано, как окклюзией, так и стенозом. Но самым главным выводом i i было то, то сонная артерия чаще всего поражается на коротком протяжении, и что хирургическое лечение могло бы быть возможным при ранней диагностике. Возможно, однажды, сосудистая хирургия найдет способ обхода окклюзированиой части артерии, в период ранних зловещих симптомов. Должен быть выполнен анастомоз наружной сонной артерии с внутренней, выше места сужения , . Хотя стадия развития хирургического лечения мозговой сосудистой недостаточности началась в году, но фактически, первые сообщения в литературе появились в г. БуэносАйреса, сообщили о проведенной в году успешной операции у пациента с окклюзией внутренней сонной артерии и последствиями перенесенного инсульта.