Отдаленные результаты и качество жизни больных после повторных реконструктивных операций на грудной аорте

• Автор: Цахнакия, Тамаз Мурманович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 33 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙстр.

ВВЕДЕНИЕстр.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫстр.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙстр.

2.1. Клиническая характеристика пациентовстр.

2.2. Методы оценки качества жизни при изучении отдаленных результатовстр.

2.3. Статистическая обработка материаластр.

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯстр.

ГЛАВА 4.ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКОАРКТАЦИИ АОРТЫ И ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ АНАСТОМОЗОВ И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫстр.
4.1.Показания к операциистр.
4.2.Противопоказания к операциистр.
4З.Условия операциистр.
4.4.Методы хирургического лечения рекоарктации аорты и ложной аневризмы анастомозовстр.
4.5. Непосредственные результаты хирургического лечения рекоарктации
аорты и ложной аневризмы анастомозовстр.
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ РЕКОАРКТАЦИИ АОРТЫ И
ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ АНАСТОМОЗОВстр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕстр.
ВЫВОДЫстр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИстр.1
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Рекоарктация аорты патологическое сужение зоны реконструкции коарктации аорты, проявляющееся коарктационным синдромом. Частота возникновения рекоарктации, по данным различных авторов, варьирует в пределах от 7 до , а у детей, оперированных до года жизни, достигает , . Частыми причинами рекоарктации у больных после операции резекции коарктации аорты с протезированием являются перегибы, деформации, тромбозы протезов, образование ложных аневризм. Механизм образования этих осложнений многие авторы связывают с технически неадекватно наложенным анастомозом, а также с тем, что со временем дуга аорты опускается в дистальном направлении вследствие чего и образуется избыточная длина протеза. Факторы, влияющие на рост анастомоза, включают вид шовного материала, технику наложения шва и метод коррекции коарктации с использованием полипропиленовой и полидиаксоновой нитей. Установлено, что частота рестенозов при
использовании полипропилена составляет , при использовании полидиаксона 8. Выраженную реакцию со стороны окружающих тканей, с развитием рестенозов, дают шелковые швы . Гранулемы швов авторы отмечали как в области адвентиции, так и медии. Подобной точки зрения придерживаются и , выявившие рестеноз у 9 из детей, оперированных по поводу коарктации аорты с частотой рекоарктаций . I С. АД между верхними и нижними конечностями мм рт. В обобщенной серии наблюдений трех клиник 8,0 резекция суженного отдела с повторным прямым анастомозом была выполнена в случаев из , резекция с протезированием у 9.