Применение кардиоплегического раствора "Custodiol" у больных ИБС с сохранным и диффузно-измененным дистальным коронарным руслом

• Автор: Хвичия, Леван Эднарович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 5 ил.

1.1. Из истории развития защиты миокарда
1.2. Общие основные положения кардиоплегии
на современном этапе
1.3. Преимущества и недостатки методов защиты
при операциях прямой реваскуляризации
Глава 2. Клинический материал и методы исследования
2.1. Общая клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методика выполнения фармакохолодовой
кардиоплегии с использованием раствора СиБЦс1юГ
2. 4. Оценка распределения кардиоплегического раствора при АФХКП
2. 5 Оценка эффективности защиты миокарда
Глава 3. Результаты исследования
3.1. 1я группа. Оценка эффективности защиты миокарда раствором СиэФсИо при проксимальных поражениях коронарных артерий
3.2. 2я группа. Оценка эффективности защиты миокарда раствором СиБЮсНо при диффузных поражениях коронарных артерий пациентов
3.3. Сравнение эффективности защиты миокарда раствором СиБ1ос1ю1 при различных формах поражения коронарного русла
Глава 4. Обсуждение результатов
Заключение ПО
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Научном Центре сердечнососудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН была выполнена первая операция I на бьющемся сердце с помощью С лазера. Позднее в г. А. Бокерия выполнил первую в стране успешную операцию 1 в сочетании с аортокоронарным шунтированием. Мультицентровые клинические испытания I как самостоятельного метода лечения больных ИБС позволили окончательно считать его альтернативным методом реваскуляризации миокарда, достаточно эффективным и безопасным в применении . М. , . С. i и . В. i и соавт. Первые операции I, как уже отмечалось, были выполнены в сочетании с АКШ. Однако по мере того, как были сконструированы безопасны высокоэнергетические ЭКГсинхронизированные лазерные установки, ТМЛР стала выполняться как самостоятельная процедура. Эффективность и безопасность таких вмешательств сегодня очевидна. И, тем не менее, ТМЛР начали вновь сочетать с АКШ. Основанием для пересмотра представлений и к вс более частому выполнению таких интегрированных вмешательств стало выявление того факта, что у большинства больных имеется сочетание шуитабельных и нешунтабельных коронарных артерий. Наличие поражений в дистальных сегментах коронарных артерий не влияет на непосредственные результаты АКШ. Однако, в отдаленные сроки наличие дистальных сужений и диффузного поражения русла коронарных артерий существенно увеличивает число осложнений, количество случаев с возвратом стенокардии, заметно укорачивает сроки эффективного функционирования шунтов и, нередко, заканчивается фатально Е. Н. и соавт. Как указывают Н.