Электрофизиологические свойства сердца при пароксизмальной и хронической форме фибрилляции предсердий

• Автор: Филатов, Андрей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 15 ил.

1.1. Исторические аспекты проблемы ФП.

1.2. Эпидемиология и этиология фибрилляции предсердий.

1.3. Классификация ФП.

1.4. Механизмы ФП

1.4.1. Пароксизмальная форма ФП

1.4.2. Хроническая форма ФП

1.5 Основы электрофизиологического ремоделирования при ФП

1.5.1. Ремоделирование электрофизиологических свойств предсердий при ФП.

1.5.2. Структурное ремоделирование при ФП.

1.5.3. Взаимосвязь электрофизиологического и структурного ремоделирования при ФП.

1.5.4. Роль ремоделирования в выборе тактики лечения ФП

1.6. Вклад НЦССХ им.А.П.Бакулева РАМН в развитие учения о ФП
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1.Клиническая характеристика пациентов.
2.2.Методы исследования
2.2.1 .Электрокардиографические методы исследования
2.2.2. Эхокардиография.
2.2.3. Спиральная компьютерная томография левого предсердия
2.2.4. Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца ЭФИ
2.2.5.Статистический анализ
3 Содержание
Глава 3. Собственные результаты.
3.1. Базовые электрофизиологические свойства
3.2. Предсердная проводимость.
3.3. Рефрактерность предсердий
3.4. Ремоделирование сердца при фибрилляции предсердий
Глава 4. Обсуждение результатов.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Один из 6 инсультов случается у пациентов с ФП. Дополнительно, если рассматривать транзиторные ишемические атаки и немые инсульты, выявляемые лишь радиографическими методами, частота церебральной ишемии, сопровождающей неклапанную ФП, превысит 7 в год ,2,. По данным Фрамингемского исследования у пациентов с ревматическим поражением сердца и ФП риск инсульта возрастает в раз по сравнению с группами того же возраста 6,7,8,,,,,,,6,1,2. Относительно пациентов с сердечной недостаточностью от легкой до умеренной данные разноречивы. Исследование УНеБТ исследование по сердечной недостаточности ассоциации ветеранов не выявило повышенной летальности среди пациентов с сопутствующей ФП ,,, тогда как исследование ЭОЬУО исследование дисфункции левого желудочка показало летальность в группе ФП по сравнению с в группе пациентов с синусовым ритмом . Причем разница в большей степени была обусловлена смертями от сердечной недостаточности, чем от тромбоэмболий. ФП является независимым предиктором летальности у больных с ИБС 4,,,,,. В остром периоде инфаркта миокарда ФП увеличивает летальность до . Появление ФП в большинстве случаев сопровождается значительным снижением качества жизни у этих больных, что обусловлено уменьшением толерантности к физической нагрузке в связи с нарастанием явлений сердечной недостаточности и развитием аритмогенной кардиомиопатии у лиц с тахисистолической формой ФП . В большинстве случаев развитие ФП до связано с органическими поражениями сердца, включая ревматизм, ИБС, артериальную гипертензию.