Оценка деформации и скорости смещения миокарда у больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Варданян, Анна Артаковна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 128 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр. АД сист. ЭхоКГ эхо кардиограф и я

IV
время изоволюмического сокращения время изоволюмического расслабления пиковое давление в легочной артерии
онвосстанавливается немедленно или в ближайшие сроки после его реваскуляризации . Электронномикроскопическими исследованиями грансмиокардиальных биоптатов выявлены невыраженные нарушения ультраструктуры миокарда в зоне гибернации . Подострая форма гибернированного миокарда занимает промежуточное положение, и его функция восстанавливается уже в течение нескольких месяцев после реваскуляризации. При хронической форме гибернированный миокард восстанавливает свою функцию в течение I года. При этом обнаружены значительные патологические изменения, подтвержденные электронномикроскопическими исследованиями трансмиокардиальных биоптатов, а именно уменьшение содержания миофибрилл и чрезмерное накопление гликогена, что фебует определенного времени для восстановления М. Таким образом, из изложенного следует,, что гибернированный1 миокард может существовать при всех отмеченных клинических синдромах, определяя клиническое течение заболевания, возможное развитие осложнений и смертности у больных ИБС.


Развитие миокардиального станнинга является логичным при НС, так как основными сс клиническими проявлениями являются повторные эпизоды ишемии без необратимого повреждения ткани. При НС восстановление сегментарной сократимости миокарда ЛЖ отмечено на 0е сутки медикаментозного лечения . При вазоспастической стенокардии происходит спазм эннкардиальных артерий с развитием трансмуральной ишемии в течение непродолжительного времени. При вентрикулографии сразу после приступа вазоспастической стенокардии развился акинез передней стенки ЛЖ, который восстановился до исходного уровня через дней . Таким образом, миокардиальный сташшнг является одним из основных компонентов ИБС, диагностика которого имеет важное значение в оценке общего функционального состояния миокарда. В последнее десятилетие бурный рост новых радионуклидных, томофафических и ультразвуковых технологий позволил существенно улучшить качество диагноегики ишемической болезни сердца ИБС, включая доклинические стадии Седов В. Г1 и соавт. В настоящее время в клинической практике для провоцирования ишемии миокарда наиболее широко используются пробы с физической нагрузкой ФИ а смещение сегмента на ЭКГ остается ее основным маркером Д. М.Аронов и соавт. Пробы с ФН под контролем ЭКГ применяются в силу доступности необходимого оборудования и относительно невысокой стоимости исследования. Однако пробы с ФН под контролем только ЭКГ не позволяют получить определенные результаты у целого ряда пациентов. В связи с этим за последнее время предложены другие методы выявления ишемии во время

проб с физической нагрузкой.