Рентгеноэндоваскулярная хирургия в лечении больных ИБС в сочетании с мультифокальным атеросклерозом

• Автор: Тер-Акопян, Армен Вигенович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 49 ил.

Глава 1. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с патологией брахиоцефальных артерий. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с патологией почечных артерий. Диагностика больных с мультифокальным атеросклерозом. Глава 2. Инструментальные и лабораторные методы обследования. Глава 3. Непосредственные результаты эндоваекулярного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией артерий нижних конечностей. Глава 4. Отдаленные результаты эндоваекулярного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией брахиоцефальных артерий. Отдаленные результаты эндоваекулярного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании е патологией артерий нижних конечностей. Глава 5. Глава 6. Кроме того, автор предложил свой алгоритм хирургической тактики при сочетанном поражении коронарных и брахиоцефальных артерий, где акцент ставился на степени выраженности стеноза в брахиоцефальных артериях, морфологии атеросклеротической бляшки и степени выраженности ишемической болезни сердца.


Роль стентирования сонных артерий частично оценивалась у пациентов с показаниями к аортокоронарному шунтированию. ВаЬа1аБ1 и соавт. Все процедуры стентирования проводились с использованием систем для защиты дистального русла артерий головного мозга. Частота возникновения транзиторных
ишемических атак составила 8. После этого пациентам выполнялось аортокоронарное шунтирование среднее время искусственного кровообращения мин, среднее время пережатия аорты мин. При этом не было отмечено неврологических осложнений и эпизодов фибрилляции желудочков. Исследование . После стентирования сонных артерий пациента подверглись операции аортокоронарного шунтирования, а пациента эндоваскулярному вмешательству на коронарных артериях в 7 случаях потребовалось также проведение вмешательств на клапанном аппарате сердца. Стентирование сонных артерий проводилось без использования систем зашиты головного мозга от эмболии. Технический успех составил 0, а частота инсульта в периоперационном периоде 4. Осложнений при выполнении эндоваскулярных вмешательств па коронарных артериях отмечено не было. При наблюдении в отдаленные сроки у 1 пациента произошел малый инсульт, частота рестеноза составила 3. О. и соавт. После эндоваскулярных операций на брахиоцефальных артериях неврологических осложнений отмечено не было. После операции аортокоронарного шунтирования частота инсульта составила 2, а послеоперационная летальность 8. Следует отметить, что случаев рестеноза не наблюдалось. Неврологических и кардиологических осложнений у этих больных отмечено не было.