Результаты хирургического лечения больных ИБС с поражением дистального русла или диффузным поражением коронарных артерий

• Автор: Сахпекидис, Николаос
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 23 ил.

1.1. Общие сведения

1.2. Историческая справка

1.3. Эндартерэктомия из коронарных артерий

1.4 Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация

Глава Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Техника реваскуляризации диффузно измененных артерий

2.3 Лазерные установки

2.4 Методы исследования

2.4.1. Электрокардиографическое исследование

2.4.2 Холтеровское мониторированис.

2.4.3. Эхокард иограф и я.
2.4.4 Велоэргометриия
2.4.5 Стрессэхокардиография.
2.4.5.1 Стрессэхокардиография с велоэргометрией.
2.4.5.2 Стрсссэхокардиография с добутамином.
2.4.5.3 Стрессэхокардиография с нитроглицерином
2.4.6. Коронарография, вентрикулография.
2.4.7. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
2.4.8. Коронаросцинтиграфичсская оценка полярных диаграмм
2.4.9 Анкеты качества жизни ЯГЗб.
2.4. Статистический анализ.
Глава III Непосредственные и отдаленные результаты
3.1. Непосредственные результаты
3.1.1 Группа 1 изолированное АКШ
3.1.2. Группа ЭАЭ в сочетании с АКШ
3.1.3 Группа IIIТМЛР в сочетании с АКШ
3.2. Отдаленные результаты
3.2.1 Группа I изолированное АКШ
3.2.2. Группа II ЭАЭ в сочетании с АКШ
3.2.3 Группа III ТМЛР в сочетании с АКШ
Глава IV Сравнение результатов и обсуждение
4.1. Непосредственные результаты
4.2. Отдаленные результаты
4.3 Обсуждение результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Это в первую очередь коснулось операций шунтирования ПМЖВ с помощью левой ВГА в сочетании с венозными трансплантатами для других коронарных артерий . С.i, . Это сразу сказалось на улучшении отдаленных результатов операции . Однако, достигнув огромных успехов в лечении больных ИБО, хирурги вновь столкнулись с неокончательным решением проблемы рсваскуляризации миокарда. Оказалось, что приблизительно в случаев калибр коронарных сосудов недостаточен для эффективного шунтирования Ю. М.Ишенин, В. И.Бураковский, . Более того, часть сосудов диффузно изменена, и они также являются нешунтабельными. Не менее сложна и проблема эффективной помощи больным, перенесшим две и более операций аортокоронарного шунтирования АКШ и множественные
ангиопластические процедуры Г. В.Кнышев и соавт. Л.А. Бокерия и соавт. И.В. Жбанов, Б. В.Шабалкин, . V и соавт. Поражения в дистальных сегментах коронарных артерий КА существенно влияют на непосредственные результаты АКШ увеличивают число ИМ. Как оказалось в отдаленные сроки наличие дистальных сужений и диффузного поражения русла коронарных артерий заметно увеличивает число осложнений, количество случаев с возвратом стенокардии, заметно укорачивает сроки эффективного функционирования шунтов и нередко заканчивается смертельным исходом . Е. и соавт. АКШ. Как уже отмечалось на начальных этапах развития коронарной хирургии, для выполнения более полной реваскуляризации таким больным выполнялось аортокоронарное шунтирование с эндартерэктомией ЭАЭ. Коронарная ЭАЭ впервые была выполнена . Как уже отмечалось г. Для более полного освобождения сосуда от атеросклеротической бляшки . ЭАЭ. В г.