Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки и отхождением аорты от правого желудочка: (анатомия, клиника, диагностика и хирургическое лечение)

• Автор: Саидов, Набиль Забиль оглы
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 60 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Компьютерная и маг нитнорезонансная томография ГЛАВА 7. Анатомические критерии АЛА и ДМЖП с отхождением аорты от ПЖ включают в себя I. АЛА на различных уровнях 2. Большой ДМЖП 3. Различные источники коллатерального кровоснабжения легких 4. Гипертрофия ПЖ 5. Отхождение аорты на более чем от ПЖ. Т.о. АЛА с ДМЖП, конкордантная атриовентрикулярная связь и дискордантная вентрикулоартериальная связь Кокшенв И. В., . Одно из первых наблюдений АЛА с ДМЖП в сочетании с отхождением аорты от ПЖ принадлежит i . Он представил данные больных, что составило . АЛА и ДМЖП. Данное сочетание пороков автор представил как псевдотрункус, основными признаками которого были левокардия, отсутствие выхода из ЛЖ, большой ДМЖП, отхождение или резкое смещение аорты к ПЖ. Несколько позднее i . В большинстве случаев ствол I или его рудимент располагались позади аорты. Автор не употребляет термин АЛА с транспозиционным расположением магистральных сосудов, он поддерживает мнение V .


Если легочная артерия или фиброзный тяж начинаются от Г1Ж и аорта также отходит полностью или преимущественно от ПЖ, то тогда может быть поставлен диагноз АЛА, ДМЖП с отхожденем магистральных сосудов от ПЖ. Если легочная артерия или фиброзный тяж вместе с аортой начинаются от ЛЖ, то можно поставить диагноз АЛА, ДМЖП с отхождением магистральных сосудов от левого желудочка. Если аорта отходит от ПЖ, а атрезированный ствол I от ЛЖ, то данный порок будет диагностирован как как АЛА, ДМЖП с транспозицией магистральных сосудов. Но у многих пациентов с АЛА, ДМЖП 2,3,4 типов, по мнению V , отхожденис тяжа ствола ЛА от какойлибо камеры сердца отсутствует. В этих случаях нельзя установить точный диагноз взаиморасположения магистральных сосудов и, например, дифференцировать АЛА с отхожденем магистральных сосудов от ПЖ, или транспозицию магистральных артерий. В таких случаях рекомендуется употребляется термин АЛА, ДМЖП с отхождением аорты от ПЖ. Мы также придерживаемся данной точки зрения. Данные литературы показывают, что на сегодняшний день нет единого мнения относительно оптимального метода оперативного вмешательства. Радикальная хирургическая коррекция является предпочтительным методом лечения этого тяжелого контингента больных. Однако, несмотря на значительные успехи в хирургическом лечении, одномоментная радикальная хирургическая коррекция не всегда возможна или вызывает тяжелые осложнения в ближайшем и отдаленном периодах после операции. В г. ПЖ с субаортальным ДМЖП с использованием внутрижелудочкового кондуита между ЛЖ и аортой.