Обработка биологических протезов клапанов сердца эпоксисоединениями (экспериментальное исследование)

• Автор: Маслевцов, Дмитрий Вадимович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 117 с. : 8 ил.

1.1. Структурная стабилизация ксеноклапанов глютаральдегидом и ее недостатки.

1.2. Структурная стабилизация ксеноклапанов эпоксисоединениями и условия ее проведения

1.3. Режимы стабилизации ксеноклапанов.

1.4. Стерилизация и консервация ксеноаортальных протезов.

ГЛАВА 2. Материалы и методы

2.1. Общая характеристика материала и объем проведенных исследований.

2.2. Методы оценки фиксации и стабилизации биологической ткани.

2.2.1. Забор материала и подготовка образцов к исследованию

2.2.2. Определение степени фиксации и стабилизации ксеноаортальной

ткани

2.3. Методика исследования механических характеристик биологической ткани

2.3.1. Забор материала и подготовка образцов к исследованию
2.3.2. Методика механических исследований
2.4. Методы исследования антимикробной активности эпоксисоединений, альдегидов и антибактериальных средств.
2.5. Методика микробиолошческого контроля эффективности консервации ксеноаортальных протезов.
2.6. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. Влияние физикохимических и физических условий обработки ксеноаортальных клапанов на фиксацию и стабилизацию ткани их створок.
3.1. Влияние концентрации диэпоксида, состава смеси эпоксисоединений и дубящего раствора на фиксацию и стабилизацию створок ксеноаортальных клапанов
3.2. Влияние объема дубящего раствора и режима обработки ксеноклапанов на фиксацию и стабилизацию ткани их створок.
ГЛАВА 4. Влияние физикохимических и физических условий обработки ксеноаортальных клапанов на изменение механических свойств их створок.
4.1. Влияние концентрации и состава смеси раствора эпоксисоединений на изменение механических характеристик ксеноаортальных створок.
4.2. Влияние стабилизирующего раствора на характер и скорость изменения механических характеристик ксеноаортальных створок
4.3. Влияние режима стабилизации ксеноаортальных клапанов на изменение механических характеристик их створок.
ГЛАВА 5. Стерилизация и консервация ксеноаортальных протезов
5.1. Антибактериальная активность эпоксисоединений и микробиологический контроль эффективности консервации ксеноаортальных протезов
5.2. Влияние типа консерванта на механические свойства и устойчивость к ферментативному гидролизу ткани створок ксеноаортальных протезов при их длительном хранении
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов исследования
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Основными причинами,
ограничивающими их функционирование, являются дегенеративные процессы ткани их створок i . Структурному повреждению подвергается около таких биопротезов в сроки до лет после имплантации Барбараш Л. С., Бокерия 1 и соавт, , v , . Основным морфологическим субстратом структурных изменений, наступающих в ткани биопротезов, является, прежде всего, образование кальцинатов. Их структура и химический состав аналогичны минералам костной ткани гидрокеиапатитам V , . Выделяют две группы факторов, способствующих развитию дистрофической кальцификации биопротезов, стабилизированных глютаральдегидом. К первой i относятся возрастные, половые, индивидуальные особенности или патологические нарушения гормональной регуляции кальциевого обмена пациента Барбараш Л. С., Журавлева И. Ю., Барбараш Л. С. и соавт. Журавлева И. Ю., , . Факторы трансплантата включают в первую очередь изменения кссноткаии, происходящие под воздействием глютаральдегида формирование поперечных сшивок коллагена, девитализация клеток, денатурация протеогликанов и изменения механических свойств ткани. Среди факторов реципиента наибольшее практическое значение имеет возраст iv М. М., , , , . В экспериментальной работе на модели подкожной имплантации крысам v и соавт. Частота развития дистрофической кальцификации биопротезов у молодых пациентов до лет составляет от до в сроки наблюдения до пяти лет после операции. Вместе с тем структурные изменения ткани имплантированных биопротезов отмечаются только у пациентов в возрастной группе старше лет через десять лет после операции .