Коррекция тетрады Фалло у детей в возрасте до 6 месяцев жизни (показания, непосредственные результаты)

• Автор: Рябцев, Дмитрий Вадимович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Характеристика групп пациентов
2.2.Особенности выполнения радикальной коррекции
тетрады Фалло у детей первого года жизни
2.3. Методы исследования
Глава 3. Результаты естественного течения тетрады Фалло
3.1. Результаты определения сбалансированности желудочков при естественном течении тетрады Фалло .
3.2. Результаты естественного развития клапанного
кольца легочной артерии.
Глава 4. Результаты хирургической коррекции
Глава 5. Обсуждение результатов
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Большую роль в снижении летальности после кардиохирургических операций сыграло усовершенствование глубокой гипотермии в сочетании с искусственным кровообращением , , , , , 0, 1, 1, создание новых типов оксигенаторов и отработка методики защиты миокарда с помощью кардиоплегии, что дало возможность в течение длительного времени манипулировать на сухом сердце. Естественно, что для коррекции тетрады Фалло это было очень важным моментом. В настоящее время описано большое количество факторов риска, значимость которых во многом определяется опытом и возможностями конкретной клиники. Однако существует немногочисленная, но достаточно постоянная группа факторов, наиболее часто упоминаемых в публикациях, посвященных тактическим вопросам хирургического лечения тетрады Фалло , 1, 3, 5, 6, 1, 1. Результатом проведенных исследований стало создание научно технической базы, включающей вопросы прогноза, отдалнных результатов, осложнений, стратегии и тактики выбора показаний к операциям и вариантов оперативных вмешательств . Существенное влияние на результаты хирургического лечения тетрады Фалло оказывают степень выраженности и длительность артериальной гипоксемии 2, 1, 5. Системная гипоксемия является, причиной хронического ишемического поражения внутренних органов , , , 9. Также негативное влияние оказывает тяжесть и частота гипоксических приступов тяжлых кризисных эпизодов в естественном течении заболевания , которые значительно ухудшают состояние больных и сопровождаются высокой смертностью 5, 9, , 1.