Стентирование при стенозирующих поражениях легочных артерий у пациентов с врожденными пороками сердца

• Автор: Сандодзе, Тамара Соломоновна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 59 ил.

1.1 Этиология, патогенез, патологическая анатомия, классификация стенозирующих поражений легочных артерий.1
1.2 Гемодинамика, клиника, диагностика, прогноз стенозирующих поражений легочных артерий.1

1.3 Хирур1Ическое лечение стенозирующих поражений легочных

артерий2

1.4 Эндоваскулярные методы лечения стенозирующих поражений

легочных артерий.2

1.5 Интраопсрационное стентирование легочных артерий.3

1.6 Рестенозы и повторные дилатации ранее имплантированных стентов 3

1.7 Осложнения при стентировании легочных артерий3

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.3

2.1. Общая характеристика клинического материала.3

2.2. Метода исследования.4
Глава 3. АНГИОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА
СТЕНОЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ5
Глава 4. МЕТОДИКА СТЕНТИРОВАНИЯ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ 5
4.1 Методика стентирования локальных сужений.6
4.2 Методика стентирования бифуркационных стенозов.6
4.3 Осложнения при стентировании легочных артерий и меры их
профилактики.7
Глава 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНТИРОВАНИЯ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
5.1. Непосредственные результаты стентирования легочных артерий у пациентов после радикальной коррекции врожденных пороков сердца.
5.2. Непосредственные результаты стентирования легочных артерий у пациентов после операции реконструкции путей оттока из
правого желудочка2
5.3 Непосредственные результаты стентирования легочных артерий у
пациентов после операции Фонтена и двунаправленного
кавопульмонал ьного анастомоза3
5.4 Непосредственные результаты стентирования легочных артерий у пациентов с цианотичсскими врожденными пороками сердца.0
5.5 Непосредственные результаты стентирования легочных артерий у пациентов с изолированными периферическими стенозами
легочных артерий.3
Глава 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ПОВТОРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ.5
6.1 Отдаленные результаты стентирования легочных артерий.5
6.2 Баллонные дилатации стентов и другие повторные эндоваскулярныс
вмешательства у больных в отдаленные сроки после стентирования.5
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.0
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.0
ВЫВОДЫ.3
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ5
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Именно поэтому этим пациентам необходимо выполнить ангиокардиографнческое исследование. Ангиокардиография. Для лучшей визуализации ангиография проводится биплановым аппаратом. Периферические стенозы легочных артерий и стеноз правой легочной артерии лучше всего визуализируются в переднезадней проекции. Для визуализации стеноза ствола необходимо выполнить ангиокардиографию в краниальной проекции, для устья левой легочной артерии в левой косой проекции. Степень отклонения электроннолучевой трубки индивидуальна для каждого конкретного случая. Для наиболее точного выведения стеноза ангикардиография должна выполняться не менее чем в двух проекциях. Зарубежные авторы большое значение придаю использованию внутрисосудистое ультразвуковое исследование при выполнении эндопротезирования легочных артерий. Это исследование проводится с помощью специального внутрисосудистого ультразвукового датчика, который проводится внутрь сосуда и позволяет точно определить характер и локализацию обструкции. Кроме того, внутрисосудистое ультразвуковое исследование позволяет оценить, полностью ли раскрыт стент и насколько он охватывает зону обструкции ,6. Течение и прогпоз. Течение и прогноз данного заболевания определяется степенью выраженности сужения и наличием сопутствующих врожденных пороков сердца. При наличии выраженных сужений, сопровождающихся повышением давления в ПЖ, у пациентов появляется выраженная одышка и толерантность к физической нагрузке. В том случае если сужение легочных артерий умеренное состояние больного длительное время может оставаться стабильным.