Механизмы гиперплазии интимы и ее значение при хирургическом лечении атеросклероза сонных артерий

• Автор: Курьянов, Павел Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 125 с. : 23 ил.

Список сокращений

ЛАЗ аутоартериальная заплата

ЛАП аутоартериальная пластика

АВЗ ау говенозная заплата

АВП аутовенозная пластика

ВСА внутренняя сонная артерия

ГБ гипертоническая болезнь

ГИ гиперплазия интимы

ИБС ишемическая болезнь сердца

КШ краевой шов

КЭ каротидная эндартерэктомия

НСА наружная сонная артерия
ОСА общая сонная артерия
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних
ОАСНК конечностей
ПТФЭ политетрафторэтилен
РРП резекция ВСА с ее реплантацией в ОСА
СА сонная артерия
ЭЛЭ эндартерэктом и я
ЭвКЭ эверсионная каротидная эндартерэктомия
Введение


Вто же время помимо крайне малого числа исследований, ни в одной из известных работ не обсуждалась возможная связь между тканевыми изменениями в стенке САч после КЭ и способом . Не вполне изучено распределение гиперпластической реакции в. КЭ и его зависимость от различных местных и общих факторов. Остаточный стеноз сонной артерии после каротидной эндартерэктомин и его динамика . Рассматривая вопрос о1 гистологической природе изменений в стенке артерии после КЭ нельзя обойти вниманием проблему остаточного стеноза сонной артерии частота которого, по разным данным, составляет от 1,7 до ,2. Эта сторона дела представляется важной в связи с тем, что в структуре рестснозов после КЭ определенную роль играют те изменения, которые развились на базе остаточных сужений и не отражают основных закономерностей гиперпластической реакции в. Большинство исследователей называли остаточными стенозы сонной артерии,. Причинойостаточных сужений являются технические дефекты в зоне вмешательства, к которым,относятся лоскуты интимы, неудаленпые фрагменты бляшки,пристеночные или флотирующие тромбы, сужения, вызванные сосудистым швом, псевдоаневризмы, диссекция стенки артерии, спазм ВСА, перегиб сосуда в зоне операции i и соавт. Е. и соавт. Их обнаруживают в артерий, однако лишь в 1 случаев эти дефекты являются гемодинамически значимыми и требуют ревизии зоны пластики. Основную долю до таких находок составляют лоскуты интимы и неудаленные фрагменты бляшки и соавт. Е. и соавт . Что касается локализации остаточного стеноза, то при классической КЭ продольная артериотомия с последующей пластикой дефекта сосуда его находили как во ВСА т.