Хирургическое лечение больных с артериальными аневризмами

• Автор: Синявин, Геннадий Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 234 с. : 78 ил.

1.1.Вопросы истории диагностики и лечения артериальных аневризм от древнеегипетских времен до настоящего времени.

1.2. Классификация артериальных аневризм.

1.3. Вопросы патологической анатомии и патогенеза развития артериальных аневризм.

1.4. Этиология, клиническая картина, особенности течения, диагностика и хирургическое лечение артериальных аневризм.

Глава 2. Методы диагностики больных с артериальными аневризмами.

2.1. Методы ангиологического обследования пациентов с артериальными аневризмами.

2.2. Методы инструментальной и лабораторной диагностики пациентов с артериальными аневризмами.

2.3. Методы сбора и анализа результатов.

Глава 3. Характеристика пациентов с артериальными аневризмами.

3.1. Харасгеристика больных с аневризмами

брахиоцефальных артерий.

3.2. Характеристика больных с аневризмами парных и непарных висцеральных ветвей аорты.
3.3. Характеристика больных с артериальными аневризмами верхних и нижних конечностей. 7
Глава 4. Характеристика регионарной гемодинамики и углеводного обмена у пациентов с артериальными аневризмами верхних и нижних конечностей.
Глава 5. Хирургическое лечение больных с артериальными аневризмами.
5.1. Характеристика хирургического лечения больных с артериальными аневризмами области головы и шеи.
5.2. Характеристика хирургического лечения больных с аневризмами парных и непарных ветвей брюшной аорты.
5.3. Хирургическое лечение больных с аневризмами артерий верхних и нижних конечностей.
Глава 6. Результаты хирургического лечения больных с с артериальными аневризмами.
6.1. Ближайшие результаты хирургического лечения больных с артериальными аневризмами.
6.2. Характеристика восстановления регионарной гемодинамики у пациентов с артериальными аневризмами, осложненными развитием острой ишемии.
6.3. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с артериальными аневризмами.
6.4. Качество жизни пациентов, леченных по поводу артериальных аневризм в отдаленные сроки наблюдения.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Литература


Выполнение этой
операции выполняется по методу, предложенному 2. Техника операции заключается в выполнении сначала реваскуляризации брахиоцефального ствола из восходящей аорты, после чего выполняется реконструкция области дуги аорты 8. Инфекционные аневризмы представляют собой особую проблему. Они могут лечиться путем экстраанатомического шунтирования. Однако шунтирование возможно с использованием как аутовены 2, 7, так и артериального аллографта 2, или даже пропитанного антибиотиками синтетического протеза 5. Летальность при операциях по поводу изолированных аневризм брахиоцефального ствола составляет 4,3 8. Аневризмы экстракраниального отдела внутренней сонной артерии является редким заболеванием. Частота развития аневризм внутренней сонной артерии колеблется от 0,4 до 1 среди всех артериальных аневризм или до 4 среди всех периферических аневризм 5, 5, 3. Основной причиной развития аневризмы сонной артерии является атеросклероз , 5, 4, 9, 7, 7, 7. Некоторые авторы отмечают, что частота фиброзномышечной дисплазии выше в Европейских исследованиях, чем Северноамериканских 9. Колотая или тупая травма шеи является чаше всего второй по частоте причиной развития аневризм этой локализации , 0. Реже аневризма этой локализации возникает вследствие травмы, спонтанного расслоения интимы и после операции на сонной артерии 2, , 0, 5, 4, 8, 7, 5. Значительно реже причинами развития аневризм этой локализации являются инфекция, сепсис, радиационное облучение шеи и фиброзномышечная дисплазия 0.