Применение бескаркасных митральных ксенографтов при протезировании митрального клапана

• Автор: Емельянович, Дмитрий Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЧЕЛОВЕКА. ГЛАВА 3. Забор и первичная обработка свиного митрального клапана. Отбор клапанов для дальнейшей обработки. Изменения морфологии митрального клапана свиньи в процессе химической обработки. Структурная стабильность элементов митрального комплекса свиньи после химической обработки. ГЛАВА 4. АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СВИНОГО МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БЕСКАРКАСНОГО ПРОТЕЗА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЧЕЛОВЕКА. Методика проводимых исследований. Морфометрические исследования митрального клапана человека. Морфометрические исследования митрального клапана свиньи. ГЛАВА 5. МЕТОДИКА ИМПЛАНТАЦИИ БЕСКАРКАСНОГО МИТРАЛЬНОГО КСЕНОГРАФТА В МИТРАЛЬНУЮ ПОЗИЦИЮ ЧЕЛОВЕКА. Исследование возможности применения эхокардиографии в подборе реципиента протеза. ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Разработанные ЭХОКГ принципы подбора пациентов на операцию по имплантации бескаркасного митрального ксенографта в митральную позицию позволяют осуществить адекватный выбор протезов.


Муратову, руководителю отделения реконструктивной хирургии приобретенных пороков сердца д. И. И. Скопину за их постоянное участие в выполнении настоящего диссертационного исследования. Автор также выражает глубокую благодарность всем сотрудникам НЦССХ РАМН, принявшим участие в проведении исследований. ГЛАВА 1. Согласно классификации, принятой на Мюнхенском международном конгрессе по биопротезированию клапанов сердца в г. Аутоткани взятые из организма того же индивидуума. Аллоткани взятые от донора, принадлежащего к тому же виду, что и реципиент. Ксеноткани взятые от донора другого вида. Технология изготовления клапанов совершенствовалась в двух направлениях увеличение сроков хранения и сохранения стерильности. Попытки сохранять клапан как можно дольше от момента его забора до имплантации привели к разработке методик замораживания клапанов до различных температур. Были применены различные способы стерилизации клапанов окисью этилена, формалином, глутаровым альдегидом Б. А. Фурсов, . Первые сообщения об имплантациях бескаркасных биологических клапанов в митральную позицию дает и соавт. Экспериментируя с перикардиальными стропами он предложил проводить замену митрального клапана аортальным алллографтом. В эксперименте на собаках он удалял створки митрального клапана и замещал их аллографтом. После того, как трансплантат вставал в митральное отверстие, его верхняя часть швами фиксировалась к фиброзному кольцу, а полоски, выкроенные из стенок аортальной трубки, проводились через стенки левого желудочка.