Диагностика и хирургическое лечение патологии выводного отдела правого желудочка сердца (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Федоров, Михаил Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 30 ил.

Введение. Глава 1 . Анатомофизиологические особенности выводного отдела правого желудочка в норме и при врожденных пороках сердца. Особенности анатомии и физиологии правого желудочка по данным ангиокардиографии. Операции при стенозах выводного отдела правого желудочка сердца. Расчет размеров заплаты при пластике выводного отдела правого желудочка
Глава 2. Материал и методы исследования. Характеристика обследованных больных. Характеристика оперированных пациентов. Изменения параметров выводного отдела правого желудочка в группах пациентов с врожденными пороками сердца по данным ангиокардиографии. Методика острых экспериментов. Методика хронических экспериментов. ПЖ. Елкин Н. И., Беришвили И. И. с соавт. Бураковский В. И. с соавт. Тихонов К. Б., , . Синусный отдел ограничен сзади трикуспидальным клапаном ТК, а спереди условной линией, которая проведена вдоль прикрепления свободных хорд к папиллярным мышцам и МЖП. Синусная часть МЖП вверху и спереди непосредственно под НГ у переднесептальной комиссуры ТК граничит с мембранозной частью МЖП.


Он начинаегся сзади от границы синусного отдела, кпереди и кверху ограничен верхним краем ПКТ и нижним краем НГ. Конусный отдел отделяется от трабекулярного отдела плоскостью, проведенной перпендикулярно МЖП по верхнему краю ПКТ. Сверху он ограничен плоскостью клапана легочной артерии. Функционально в ПЖ различают 2 отдела приточный и выводной ПО и ВО Елкин Н. И., Беришвили И. И. с соавт. Бухарин В. А. с соавт. Бураковский В. И. с соавт. Естественной анатомической границей между ними является мышечное регулирующее кольцо МРК, своеобразный сфинктер в полости ПЖ Тихонов К. Б., . На этом уровне пути кровотока в ПЖ располагаются почти под прямым углом друг к другу. ПЖ где МРК замыкается в области переплетения мышечных волокон париетальной ножки НГ и ММП. Таким образом, ВО ограничен проксимально МРК и дистально клапаном ЛА. Место сплетения мышечных волокон нижней ветви париетальной ножки НГ и ММП на передней стенке ПЖ отчетливо определяется. Здесь от МРК отходят волокна, идущие по внутренней поверхности передней стенки ПЖ вдоль оси ВО ПЖ к пульмональному клапану образуется продольный тяж, за счет которого происходит продольное сокращение ВО в систолу. Расположение продольного тяжа не совпадает с продольной центральной линией передней стенки ВО ПЖ, а смещено в сторону передней межжелудочковой борозды на ширины передней стенки Лазарев С. М., . В образовании продольного тяжа участвуют так же ветви ножек НГ, которые не входят в состав МРК, т. ВО со стороны полости. Эти септопариетальные трабекулы вплетаются в продольный тяж с двух сторон.