Динамика нарушений сердечного ритма и ишемии миокарда до и после хирургического лечения ишемической болезни сердца по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы

• Автор: Клименко, Василий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 36 ил.

Глава IV Оценка ишемии миокарда и нарушений ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца до операции и в послеоперационном периоде по данным холтеровского мониторирования ЭКГ
2




8
4. Связь нарушений ритма сердца и проводимости с частотой внезапной смерти больных ИБС Л. Дабровски с соавт. Синусовая брадикардия менее удмин. Паузы синусового ритма более 3 сек. Суправеитрикулярная тахикардия более 0 удмин. Атриовентрикулярная блокада II, III ст. Сведения о связи синусовых брадиаритмий, инфаркта миокарда и ВС противоречивы. По мнению i М. В.А. Шульмана с соавт. Так, по данным М. Н.Калинкина , у больных ИБС происходят структурнофункциональные изменения в клетках гипоталамуса и гипокампа, которые могут быть обусловлены расстройством липидного и
фосфолипидного обмена цитоструктур этих нервных образований. При этом в митохондриях кардиомиоцитов наблюдается уменьшение количества крист, в саркоплазматическом ретикулуме появляются дополнительные включения кальция. Выявленные нарушения могут составлять структурнометаболическую основу центральных механизмов ВС.


Глава IV Оценка ишемии миокарда и нарушений ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца до операции и в послеоперационном периоде по данным холтеровского мониторирования ЭКГ
2




8
4. Связь нарушений ритма сердца и проводимости с частотой внезапной смерти больных ИБС Л. Дабровски с соавт. Синусовая брадикардия менее удмин. Паузы синусового ритма более 3 сек. Суправеитрикулярная тахикардия более 0 удмин. Атриовентрикулярная блокада II, III ст. Сведения о связи синусовых брадиаритмий, инфаркта миокарда и ВС противоречивы. По мнению i М. В.А. Шульмана с соавт. Так, по данным М. Н.Калинкина , у больных ИБС происходят структурнофункциональные изменения в клетках гипоталамуса и гипокампа, которые могут быть обусловлены расстройством липидного и
фосфолипидного обмена цитоструктур этих нервных образований. При этом в митохондриях кардиомиоцитов наблюдается уменьшение количества крист, в саркоплазматическом ретикулуме появляются дополнительные включения кальция. Выявленные нарушения могут составлять структурнометаболическую основу центральных механизмов ВС. Основными клиническими проявлениями ишемической болезни сердца являются стабильная стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда. Тяжесть клинических проявлений стабильной стенокардии напряжения обычно определяют в соответствии с общеизвестной классификацией Ыью
Йоркской ассоциации кардиологов ТГУТТЧ. IV класс боли возникают при минимальной физической нагрузке или в покое. Нестабильная стенокардия это комплекс синдромов, занимающих промежуточную позицию между стабильной стенокардией и инфарктом миокарда, ее подразделяют на 4 категории П. Солтоски с соавт.