Коррекция анемии лейкофильтрованными эритроцитными гемокомпонентами у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита

• Автор: Руденко, Наталья Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с. : 2 ил.

1.1 Современные представления об этиологии и клинических проявлениях инфекционного эндокардита
1.2. Влияние факторов хирургического лечения на эритрон у больных инфекционным эндокардитом
1.3 Методы профилактики и коррекции нарушений эритрона при хирургическом лечении инфекционного эндокардита

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика кардиохирургических больных

2.2. Общая характеристика оперативных вмешательств на сердце

2.3. Анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств и интенсивная послеоперационная терапия

2.4. Особенности проведения искусственного кровообращения и

фармакохолодовой кардиоплегии

2.5. Методика приготовления лейкофильтрованных гемотрансфузионных сред

2.6. Методы исследования
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ
3.1. Состояние эритропоэза у больных инфекционным эндокардитом
3.2. Динамика показателей циркулирующего эритрона у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
4.1. Показатели циркулирующего эритрона у больных в септической фазе инфекционного эндокардита
4.2. Состояние циркулирующего эритрона при хирургическом лечении инфекционного эндокардита с сопутствующими вирусными гепатитами В, С
4.3. Динамика показателей циркулирующего эритрона у больных инфекционным эндокардитом с тромбоэмболическими
осложнениями
ГЛАВА 5. ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕЙКОФИЛЬТРОВАННЫХ ЭРИТРОЦИТНЫХ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
5.1. Влияние трансфузий лейкофильтрованных эритроцитных гемокомпонентов на гематологические показатели у больных при хирургическом лечении инфекционного эндокардита
5.2. Клиническая эффективность использования
лейкофильтрованных донорских эритроцитов в профилактике и коррекции анемии при хирургическом лечении инфекционного эндокардита
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При прогрессировании патологического процесса, наряду с нарушениями в синтезе и потреблении факторов, ответственных за
свертываниепротивосвертывание, возникают тромбоцитопения и признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС. Нарушения гемостаза являются основными гематологическими синдромами, сопутствующими септическому процессу, и приводят к многочисленным органным нарушениям ЭапкеП I. Развитию ИЭ способствует снижение иммунитета, в особенности клеточного, с уменьшением фагоцитарной активности макрофагов. Возникновение вторичных иммунологических нарушений происходит при наличии постоянного внутрисосудистого очага инфекции. Наиболее характерными изменениями в иммунологическом статусе больных ИЭ подострого течения являются снижение показателей клеточного иммунитета, повышение уровня ЦИК, повышение уровня иммуноглобулинов М и в. Васкулит, миалгии, артралгии и артриты обычно обнаруживаются в самом начале болезни, а гломерулонефрит нередко бывает первым клиническим проявлением болезни так называемая почечная маска вторичного ИЭ. Иммунные процессы протекают с первых дней заболевания одновременно с инфекционнотоксическими. Чем длительнее болезнь, тем чаше иммунные проявления выявляют высокие концентрации иммуноглобулинов 1 класса М, отражающих напряженность иммунитета, а также обычно низкий уровень иммуноглобулинов класса в, что свидетельствует о неполноценном развитии противоинфекционного иммунитета, необходимого для элиминации возбудителя инфекции из организма. При остром ИЭ иммунные проявления редки Жаров и др. Лещенко и др. Хаитов и др. Возраст пациента также существенно влияет на частоту иммунных осложнений.