Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных, оперированных по поводу хронической ишемии нижних конечностей при дистальных поражениях

• Автор: Папоян, Симон Ашотович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 4 ил.

1.1 Эпидемиология окклюзирующего поражения

артерий нижних конечностей.

1.2 Методы исследований

1.3 Показания к оперативным вмешательствам

и их результаты

1.4 Качество жизни.

1.5 Опросник по КЖ ББ .

1.6 Опросник качества жизни для больных с ХИНК

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования

2.3 Характеристика пациентов участвовавших в исследовании качества жизни.
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.
3.1 Непосредственные результаты
3.2Анализ послеоперационных осложнений и летальных
исходов
З.ЗОтдаленные результаты хирургического лечения
3.4Выживаемость больных после
инфраингвинальных реконструкций.
3.5.Проходимость шунтов.
3.6 Сохранность конечностей.
ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХИНК.
4.1. Качество жизни пациентов с ХИНК до
оперативного вмешательства
4.2.Качество жизни пациентов с ХИНК в отдаленном периоде после
инфраингвинальных реконструкций.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Повреждение нервной системы, лежащее в основе нейропатии, проявляется деинервацией сосудов, которое приводит не
только к снижению способности к дилатации и постуральной констрикции, но и к микроциркуляторной дисфункции с артериоловенулярным шунтированием крови, нейропатическому отеку стоп, диабетической остеоартропатии . Методы исследований в диагностике окклюзирующих поражений артерий инфраингвинального сегмента. Выбор метода лечения, и объм оперативного вмешательства во многом определяется степенью поражения периферического артериального русла нижних конечностей. Многие заболевания периферических сосудов удатся установить с помощью неинвазивных исследований, эти исследования безопасны, информативны, кроме того, они дешевле инвазивных методов. Допплсрографическое ультразвуковое исследование используется для объективной оценки регионарной макрогемодинамики. Данный метод исследования имеет ряд недостатков отсутствие возможности локации сосуда в любой точке делает невозможным точно определить локализацию и степень стеноза. Данная методика в основном используется как скринингдиагностика для объективного контроля за результатами оперативного лечения 2,,, . При сахарном диабете, за счет увеличения ригидности стенок артерий голени вследствие медиакальциноза, в случаев измеренного при УЗДГ, наблюдается значительное повышение регионарного давления , что делает результаты необъективными. Поэтому в таких случаях рекомендуется измерять пальцевое артериальное давление 3,0. Другой неинвазивный метод ультразвуковое дуплексное сканирование который, позволяет выявить атеросклеротическое поражение артерий, оценить структуру стенки сосуда, измерить степень и протяжнность их сужения и проследить за его динамикой ,.