Динамическая учащающаяся стимуляция предсердий в качестве профилактики наджелудочковых тахиаритмий при синдроме слабости синусового узла после имплантации электрокардиостимулятора

• Автор: Первова, Екатерина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 23 ил.

1.1. Фармакологические методы профилактики приступов пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий
1.2. Нефармакологические методы профилактики и лечения пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий
1.2.1. Элекгрокардиостимуляция для профилактики пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий.
1.2.2. Хирургические методы профилактики пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий.

1.2.3. Имплантируемые предсердные дефибрилляторы

1.2.4. Превентивная элекгрокардиостимуляция .

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы исследования

2.1.1. Программирование имплантированного постоянного элекгрокардиостимулятора

2.1.2. Оценка профилактической эффективности динамической учащающей стимуляции предсердий на наджелудочковые тахиаритмии

. Статистический анализ

Глава 3. ВЛИЯНИЕ ДИНАМИЧЕСКОЙ УЧАЩАЮЩЕЙ СТИМУЛЯЦИИ
ПРЕДСЕРДИЙ НА РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ПДВОКСИЗМАЗШНЫХ
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИАРИТМИЙл. .
т
3.1. Характеристика влияния динамической учащающей стимуляции предсердий на
наджелудочковые тахиаритмии в раннем послеоперационном периоде.
3.1.1. Влияние учащающей стимуляции на длительность и число наджелудочковых тахиаритмий в раннем послеоперационном периоде
3.1.2. Частотновременные особенности работы сердца на фоне учащающей стимуляции у больных с различными наджелудочковыми тахиаритмиями в раннем послеоперационном периоде .
3.1.3. Состояние предсердной и желудочковой стимуляционной акшвности на фоне учащающей стимуляции в раннем послеоперационном периоде

3.2. Характеристика влияния динамической учащающей стимуляции предсердий на наджелудочковые тахиаритмии на амбулаторном этапе наблюдения . к
3.2.1. Влияние учащающей стимуляции на длительность и число I наджелудочковых тахиаритмий в отдаленном послеоперационном периоде.
3.2.2. Частотновременные особенности работы сердца на фоне учащающей стимуляции у больных с различными наджелудочковыми тахиаритмиями в послеоперационном периоде
3.2.3. Состояние предсердной и желудочковой стимуляционной активности на
фоне учащающей стимуляции в отдаленном послеоперационном периоде.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, профилактика пароксизмов наджелудочковых тахиаритмий медикаментозным путем как на фоне постоянной элекгрокардиостимуляции, так и без нее, сложна, сопряжена с риском развития тро. Имплантируемые постоянные кардиостимуляторы прочно вошли в практику лечения нарушений ритма и проводимости сердца. Быстрое совершенствование этих устройств в последние годы привело к значительному расширению их использования и появлению новых возможностей электротерапии ,,6. Одним из направлений в лечении фибрилляции предсердий является применение электрической стимуляции сердца 8, , , 7. Было замечено, что у больных СССУ, которым была выполнена стимуляция предсердий или двухкамерная стимуляция, т. При стимуляции предсердий гораздо реже наблюдается развитие хронической фибрилляции предсердий или появление СН, чем при стимуляции желудочков 4, 5, 0, 2. Более того, отмечена тенденция к увеличению продолжительности жизни у больных с СН при проведении стимуляции предсердий по сравнению со стимуляцией желудочков i , . Особенно эффективна ритмадаптивная стимуляция, когда частота стимуляции изменяется в зависимости от активности больного, полностью имитируя функцию нормального синусового узла. Кроме того, отмечается заметное повышение физической работоспособности и улучшение состояния больных ,,2. В годах впервые опубликованы сравнительные результаты применения изолированной стимуляции предсердий и желудочков . СССУ v , 1. По данным авторов, частота возникновения или развития фибрилляции предсердий и тромбоэмболий была существенно выше у больных с изолированной стимуляцией желудочков по сравнению с больными, которым осуществлялась стимуляция предсердий или двухкамерная стимуляция.