Оптимизация хирургического лечения варикозной болезни

• Автор: Жанбаев, Адылбек Сатваевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 101 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
1.1. Общие сведения о варикозной болезни
1.2. Клиника и диагностика варикозной болезни
1.2.1. Инструментальная диагностика варикозной болезни
1.3. Общие принципы лечения варикозной болезни
1.4. Хирургическое лечение варикозной болезни
1.5. Тромбоз варикозно расширенных подкожных вен
1.6. Симультанные операции у больных с варикозной болезнью и хирургическое лечение варикоцеле
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты клинического обследования больных с варикозной болезнью
3.2. Результаты ультразвуковой допплерографии у больных с варикозной болезнью
3.3. Результаты хирургического лечения варикозной болезни
3.4. Рецидив варикозной болезни
3.5. Результаты хирургического лечения тромбоза варикозно расширенных подкожных вен
3.5.1. Хирургическое лечение тромбоза варикозно расширенных
подкожных вен у беременных
3.5.2. Радикальное хирургическое лечение тромбоза варикозно
расширенных подкожных вен у больных с варикозной болезнью
3.6. Симультанные операции у больных с варикозной болезнью и
варикоцеле
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Проведена оценка результатов и показана эффективность радикального хирургического лечения тромбоза варикозно расширенных подкожных вен у больных с варикозной болезнью. Оценены результаты и показана клиническая эффективность симультанных операций у пациентов молодого возраста с варикозной болезнью и варикоцеле. Практическая значимость. Проведена оценка результатов хирургического лечения больных с варикозной болезнью различными методами. Показано, что у больных с тромбозом варикозно расширенных подкожных вен в остром периоде выполнение радикальных хирургических вмешательств, наряду с хирургической профилактикой тромбоэмболии легочной артерии, позволяет эффективно вылечить больного от основного заболевания - варикозной болезни. Доказано, что у пациентов молодого возраста с варикозной болезнью при наличии сопутствующего варикоцеле клинически оправдано выполнение симультанной операции - одномоментной флебэктомии и операции Иваниссевича. Основные положения, выносимые на защиту. Радикальное хирургическое лечение тромбоза варикозно расширенных подкожных вен в остром периоде позволяет эффективно лечить больных с варикозной болезнью. У пациентов с варикозной болезиыо при наличии сопутствующего варикоцеле проведение симультанной операции - одномоментной флебэктомии и операции Иваниссевича, позволяет вылечить пациента от двух заболеваний без увеличения сроков общей, пред- и послеоперационной госпитализации. Реализация полученных результатов. Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения торакально-сосудистой хирургии Ошской областной объединенной клинической больницы. Личный вклад автора. Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: Научной конференции медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского Университета «Физиология, морфология и патология человека и животных в условиях Кыргызстана» (Бишкек, ); Международной конференции молодых ученых и студентов Кыргызской государственной медицинской академии (Бишкек, ); совместном заседании сотрудников кафедры общей, и факультетской хирургии Кыргызско-Российского Славянского Университета, кафедры общей хирургии Кыргызской государственной медицинской академии, клиники им. И.К. Ахунбаева Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (Бишкек, ). Публикации. Г1о теме диссертации опубликовано 5 научных работ. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 5 страницах компьютерного набора на русском языке. Состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список литературы включает 3 источника: 6 отечественных авторов и авторов стран СНГ и зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована рисунками и таблицами. ГЛАВА X. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Варикозная болезнь (ВБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний венозной системы человека. ВБ встречается у -% трудоспособного населения. По данным, различных авторов, заболеваемость ВБ широко варьирует, достигая по отдельным статистическим группам до % случаев среди взрослого населения [, , , 1, 1, 6, 0,-9]. ВБ, как хроническое заболевание, носит прогрессирующий, характер. Прогрессирование ВБ является одной из. ХВН. ХВН - это не нозологическая* форма, а патологическое состояние; характеризующееся застоем или- извращением кровотока в венозной системе нижних конечностей. Необходимо отметить, что ВБ и ХВН необходимо рассматривать в едином комплексе [, , , 1, 6, 9]. ХВН и различные осложнения ВБ приводят к значительному снижению трудоспособности больных и качества жизни пациентов, а также их инвалидизации - в -%. ХВН страдает от до % трудоспособного населения нашей планеты, до -% женщин и до -% мужчин. Причем у % из них уже имеются трофические изменения кожи. В странах Европы ХВН встречается у -% населения, причем у 1-4% имеются трофические язвы. В возрасте лет ХВН встречается у % населения, трофические язвы -у %. В США ХВН страдают более 0 0 человек. В России в специализированной флебологической помощи нуждаются более млн.