Международный опыт и результаты собственных исследований по применению стентов с противопролиферативными свойствами и стентов без покрытия

• Автор: Асадов, Джамиль Ариф оглы
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 21 ил.

1.1. Эпидемиология и социальномедицинская значимость ИБС

1.2. Коронарная баллонная ангиопластика и стентирование

1.3. Рестеноз

1.4. Стенты с антипролиферативным лекарственным покрытием

1.5. Исследования по использованию стентов с лекарственным покрытием .

1.6. Осложнения применения стентов с лекарственным покрытием.

1.7. Перспективы развития эндоваскулярного лечения ИБС.

1.8. Заключение

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Критерии включения в исследование.

2.2. Краткая клиническая характеристика пациентов

2.3. Методы исследования.
2.4. Анализ данных коронарографии
2.5. Техника стентирования, критерии оценки результатов
2.6. Статистическая обработка данных.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Исходная клиникоинструментальная характеристика пациентов
3.2. Непосредственные результаты стентирования.
3.3. Отдаленные результаты стентирования
3.4. Примеры клинических наблюдений.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.4
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эндопротезирование обеспечило высокую частоту непосредственного успеха и устранило ряд серьезных осложнений, свойственных ТЛБАП выраженных диссекций, острых окклюзий КА 1, 2, 4. Главным же преимуществом
стентирования по сравнению с баллонной ангиопластикой оказалось то, что стенты значимо сократили частоту рестеноза повторного сужения просвета сосуда, ранее подвергнутого ангиопластике , 1. Это было подтверждено результатами различных рандомизированных многоцентровых исследований. Впервые снижение рестеноза на при имплантации стента по сравнению с обычной ТЛБАП было доказано в гг. I и II в Европе и в США, результаты которых убедительно продемонстрировали преимущества стентирования были достигнуты лучшие непосредственные ангиографические и клинические результаты, а в отдаленном периоде частота рестенозирования была ниже после стентирования в сравнении с ТЛБАП. Благодаря своим преимуществам, за прошедшие годы стенты стали основным инструментом в инвазивной кардиологии. В разных лабораториях стентирование выполняется ныне в случаев всех ЧКВ . Активное применение стентов дало возможность эффективно лечить коронарные поражения различной сложности, но привело к тому, что рестеноз внутри стента отмечается в настоящее время у больных по данным разных исследователей . Только для США по приблизительным подсчетам в году это составило около больных с рестенозом в стенте . В связи с этим, рестеноз охарактеризовали как ахиллесову пяту чрескожной реваскуляризации , 7, 0. С учетом того, что появление стентов положительным образом сказалось на распространении ЧКВ и расширении показаний к ним, рестеноз внутри стента сегодня можно сравнить по масштабности с пандемией.