Профилатика и лечение острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных

• Автор: Ареф, Абдулваса Номан Али
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 14 ил.

1.1. Этиология и патогенез острых эрозий и язв желудка

и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных

1.2. Факторы риска развития острых эрозий и язв желудка

и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных

1.3. Принципы профилактики и лечения острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки и гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных
Глава II

Материал и методы исследования

II. 1 Характеристика клинических наблюдений

.2 Описание методов исследования

Глава III
Диагностика и прогнозирование острых эрозивноязвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки
у кардиохирургических больных
Ш.1. Диагностика острых эрозий и язв желудка
и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических
больных в пред и послеоперационном периоде
П1.2. Выявление факторов риска развития острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки до операции
Ш.З. Оценка интра и постоперационных факторов риска развития острых эрозий и язв у кардиохирургических больных
Глава IV
Профилактика и лечение острых эрозивноязвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки и гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных
IV. 1. Профилактика и лечение острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных до и во время операции
IV.2. Профилактика и лечение острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки и гастродуоденальных кровотечений во время операции и в послеоперационном периоде
Глава V
Обсуждение результатов комплексной программы профилактики и лечения острых эрозивноязвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Чрезмерное напряжение метаболических процессов способствует активации перекисного окисления липидов
ПОЛ, истощению резерва тканевых антиоксидантов и увеличению содержания в тканях желудка продуктов пероксидации, что является патогенетическим звеном стрессорных повреждений слизистой оболочки ЖКТ Дегтярева И. И. и Харченко Н. В., Ковалев В. А., Кузьмина Е. И. и соавт. Литвицкий П. Ф., ii . V., . Б настоящее время расширяются представления о местных и ней рогу моральных механизмах патогенеза острых изъязвлений верхних отделов ЖКТ. Наиболее признанными являются сосудистая, гормональная и нейрогенная теории ульцерогенеза Кабанов М. Ю., Литовский И. А., Скрябин . I I. Шипова Е. А., Н. Нарушение кровообращения в стенке желудка и следующие за этим ишемия и гипоксия приводят к нарушению защитного барьера слизистой оболочки уменьшается синтез и секреция муцинов, бикарбонатов и эндогенных простагландинов, отмечается сдвиг в сторону анаэробных процессов обмена, влекущих за собой снижение энергетического обмена и резистентности слизистой Асанов О. Н., Малов Ю. С. и соавг. Овсянников В. В., . V., V . В последние годы одной из приоритетных является нейрогенная теория, согласно которой ведущее значение в образовании острых изъязвлений ЖКТ придается воздействию стресса на слизистую оболочку. Стрессорная реакция, являясь неспецифическим механизмом адаптации организма к многообразным факторам воздействия, в том числе к хирургической агрессии, при их чрезмерных и длительных воздействиях, а также при недостаточности адаптационных механизмов, может оказаться важнейшим звеном патогенеза повреждения ряда органов и систем и привести к развитию патологических состояний Меерсон Ф. З., .