Биокондуиты в хирургии аневризм восходящего отдела аорты

• Автор: Муслимов, Рустам Шахисмаилович
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 19 ил.

1.1. Этиопатогенез, распространенность

и морфология аневризм восходящей аорты

1.2. Классификация расслаивающих аневризм

1.3. Методы диагностики аневризм

восходящей аорты

1.4. Хирургическое лечение

Глава II. Материал и методы

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Хирургическая техника имплантации кондуита

Глава III. Непосредственные результаты

имплантации биокондуита
3.1. Непосредственные результаты операций
и анализ нелетальных осложнений
3.2. Госпитальная летальность
Глава IV. Отдаленные результаты операций
4.1. Оценка состояния больных и анализ Осложнений в отдаленномпериоде
4.2. Летальность в отдаленном периоде
4.3. Повторные операции в отдаленном периоде
Глава V. Обсуждение результатов
исследования и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Аннулоаортальная эктазия может быть одной из стигм наследственных заболеваний соединительной ткани, таких как, синдром Марфана, ЭлерсаДанло. Дилятация синусов Вальсальвы и восходящей аорты, как правило сопровождается недостаточностью аортального клапана, вследствие нарушенной коаптации створок АК. С другой стороны аннулоаортальная эктазия может быть представлено как самостоятельное заболевание. Гистологически стенка аорты имеет классическую картину кистозного медионекроза, створки же АК чаще всего выглядят нормальными 0,6. Синдром Марфана с аннулоаортальной эктазией может осложниться надрывом интимы и последующим развитием расслоения стенки аорты. Однако расслоению аорты не всегда предшествует е выраженная дилятация 9,0,1,2. Скорость дилятации восходяшей аорты у больных с СМ строго индивидуальна и варьирует в широких пределах. В течении 4 лет пациентов с СМ нуждаются в оперативном лечении по поводу прогрессирующего расширения аорты 1,8,2,8. Разрыв и расслоение аорты а так же сердечная недостаточность клапанного генеза чаще всего являются причинами смерти пациентов с СМ. Синдром ЭллерсаДанло также характеризуется врожденной аномалией соединительной ткани ,,2. Совокупная частота этого генетического дефекта по данным . В наше время описано одиннадцать типов этого синдрома. При IV типе синдрома ЭллерсаДанло наблюдается системное поражение сердца и сосудов, связочного аппарата скелета, гиперэластичность кожи и другие стигмы. Типичным при этом синдроме является развитие аневризмы аорты, а также ее расслоение, хотя это происходит реже, чем при синдроме Марфана.