Поджелудочная железа плодов крупного рогатого скота как источник культур остовковых клеток для трансплантации

• Автор: Кирсанова, Людмила Анфилофьевна
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1991
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава I. Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Глава III. Гистологическое строение поджелудочной ЖЕЛЕЗЫ ПЛОДОВ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА. Выявление дциноинсулярных комплексов. ВЫВОДЫ. В последние два десятилетия для лечения больных инсулинзависимым сахарным диабетом наряду с традиционными методами инсулинотераиия, диетотерапия стали применять свободную трансплантацию островковых клеток поджелудочной железы. По существу, этот метод стал органической частью современной комплексной терапии сахарного диабета 7, . Еще в начале двадцатого века . В.Соболев в своей исторической работе К морфологии поджелудочной железы при перевязке ее протока, при диабете и некоторых других условиях писал, что отделение островков позволяет рационально испытать органотерапию диабета, и что недалекому будущему принадлежит решение вопроса, удастся ли таким путем облегчать страдания диабетиков. В настоящее время метод свободной трансплантации островковых клеток, привлекающий простотой технического исполнения и не нуждающийся, как правило, в применении иммуносупрессии, рассматривается как безопасная альтернатива органной трансплантации поджелудочной железы.


Органная трансплантация при удачном ее выполнении обеспечивает, как правило, стойкую нормогликемию и наступление инсулиннезависимости в течение одного года почти у реципиентов при одновременной пересадке почки , . Однако ярко выраженный антидиабетический эффект пересадки может сопровождаться развитием осложнений, среди которых особенную угрозу для жизни больного представляют развитие тромбоза сосудов трансплантата, самопереваривание трансплантата, развитие инфекционных осложнений 6, . Актуальной становится проблема выключения экзокринного отдела поджелудочной железы, составляющего ее массы, что достигается пломбировкой выводного протока железы полимерами , 5 или дренированием железы в специально создаваемую Уобразную петлю кишки 1. В настоящее время техника органной трансплантации поджелудочной железы и эффективность сопутствующей иммуносупрсссии достигли, практически предела возможностей 0. Однако до сих пор нет убедительных данных о том, что органная трансплантация поджелудочной железы оказывает тормозящее влияние на развитие поздних осложнений сахарного диабета . Это, вероятно, обусловлено в значительной степени тем, что трансплантация поджелудочной железы, будучи серьезным хирургическим вмешательством и требующая постоянной иммуносупрессии, выполняется обычно больным с терминальной стадией нефропатии, когда уже необходима и трансплантация почки, и когда обратимость ангиопатий и нейропатии маловероятна , . Поскольку целью трансплантации поджелудочной железы является замена дефектных Вклеток больного ИЗСД нормальными донорскими клетками, было бы целесообразно пересаживать не целый орган, а только островковую ткань 8, 0, 0, 5, 1, 2, 5.