Оценка ишемического поражения и эффективности реваскуляризации миокарда при болезни коронарных артерий трансплантированного сердца

• Автор: Тюняева, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 1 ил.

1. Введение.
2. Обзор литературы
2.1. Коронарная патология сердечного аллотрансплантата.
2.2. Методы диаг ностики болезни коронарных артерий трансплантата.
2.3. Лечение васкулонатии пересаженного сердца
2.4. Хирургическое лечение ИБС
2.5. Методы функциональной диагностики в оценке эффективности реваскуляризации миокарда при ИБС
3. Методы обследования и клиническая характеристика больных
3.1. Клиническая характеристика пациентов.
4. Результаты исследования
4.1. Влияние реваскуляризации на показатели гемодинамики, кровоснабжение миокарда, сократительную функцию и показатели клинико функциональной эффективности
4.2. Диагностика и оценка эффективности лечения коронарных ангиопатий пересаженного сердца
4.3. Возможности диагностики болезни коронарных артерий
трансплантата.
4.4 Оценка эффективности лечения болезни коронарных артерий трансплантированного сердца.
5. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Диссертация состоит из введения, обзора литературы, методической части, результатов исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована таблицами, 1 рисунком и изложена на 7 страницах печатного текста. Коронарная патология сердечного аллотрансплантата. Развитие коронарной патологии сердечного аллогрансплантата остается одной из главных причин повреждения донорского сердца у пациентов после трансплантации, и соответственно одной из самых распространенных причин смертности в отдалнные сроки после операции , 6, 2. Большая часть исследователей сходится во мнении, что наиболее важными факторами, влияющими на развитие болезни коронарных артерий трансплантата, являются иммунологическая несовместимость но НЬАантигенам между парой донор реципиент и острые кризы клеточного и гуморального отторжения 2, , , , 2 . Они включают характеристику донора и реципиента, а так же различные варианты иммуносупрессивных режимов терапии. Возраст реципиента, посттрансплантационная артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена, предшествующая ишемическая болезнь собственного сердца, цитомегаповирусная и герпетическая инфекции, сахарный диабет факторы, определяющие вероятность поражения коронарных артерий трансплантированного сердца. Определенная роль принадлежит также предшествующим заболеваниям сердца реципиента, времени ишемии и реперфузионным повреждениям трансплантата. В последнее время доказана роль гомоцистеина в развитии дисфункции эндотелия и последующей васкулопатии пересаженного сердца .