Оценка функции мочевыделительной системы плода при физиологическом и патологическом течении беременности

• Автор: Чехонацкая, Марина Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 0 с. : 263 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВОЗМОЖНОСТИ И ЗНАЧЕНИЕ ЭХОГРАФИИ В ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ РАЗВИТИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА ФОРМИРОВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И ОТСУТСТВИИ ВРОЖДННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ 7
ГЛАВА 4 ПРЕНАТАЛЬНЫЕ УРОДИНАМИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДННЫХ И ФАКТОРЫ. Е ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ

4.1. Динамика формирования различных типов нарушения

функции нижних мочевых путей у плода

4.2. Антенатальные факторы риска развития инфекции

мочевой системы у новорожднных 4

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПЛОДА ПРИ ОБСТРУКТИВНЫХ УРОПАТИЯХ И ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ
5.1. Особенности мочевыделительной функции плода
при пиелоэктазии 3
5.2. Особенности мочевыделительной функции плода
при гидронефрозе и уретерогидронефрозе 9
5.3. Другая патология мочевыделительной системы плода 4
ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОМ КОМПЛЕКСЕ. ЗАДЕРЖКИ
ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ПАТОЛОГИИ ОБЪМА ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД НА ФОРМИРОВАНИЕ
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА
6.1. Влияние фетоплацентарной недостаточности на
формирование патологии мочевыделительной системы плода 2
6.2. Особенности мочевыделительной функции
плода при задержке внутриутробного развития
6.3. Состояние мочевыделительной функции плода
при патологии количества околоплодных вод 1
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 3 5 ВЫВОДЫ 6
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 9
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Взаимосвязь показателей часового диуреза у плода с оценкой по шкале Апгар у новорожднного была отмечена у пациенток с сахарным диабетом . При этом при снижении диуреза у плода в антенатальном периоде развития дети достоверно чаше рождались в состоянии асфиксии различной степени тяжести. В то же время, по данным 1. У1асйппгоГГ е1 а1. Апгар выявлено не было. В литературе имеются единичные сведения о том, что изменения мочевыделительной функции почек плодов при осложннном течении беременности сочетаются с гемодинамическими реакциями плодовоплацентарного комплекса, в частности, повышение периферического сосудистого сопротивления у плода и в плодовой части плаценты сопровождается понижением часового диуреза у плода ,. Проведение корригирующей терапии при осложннном течении беременности оказывает влияние на гемодинамические реакции плодовоплацентарного комплекса и на функции почек плодов. Так, у женщин, страдающих нефропатией беременных ИШ степени, во время инфузионной терапии трентал в количестве 5мл в сочетании с 5 глюкозой в количестве 0мл, сосудистое сопротивление в плодовой части плаценты снижалось только в тех случаях, когда исходные показатели кровотока были отклонены от нормы. При этом часовой диурез у плодов достоверно повышался. У тех же пациенток внутривенное введение фуросемида приводило к увеличению мочевыделительной функции почек плода только в тех случаях, когда исходные показатели кровотока в аорте плода находились в пределах нормы, а при исходно нарушенных показателях существенно не менялись.