Оптимизация хирургического лечения больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря

• Автор: Эль, Аттар Талат Хассан Мохаммед
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 136 с. : 11 ил.

ВВЕДЕНИЕ . Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ. Характеристика клинических наблюдений. Методы обследования больных. Глава 3. МЫШЕЧНОИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Показания, противопоказания и техника выполнения эндоскопических операций по поводу рака мочевого пузыря . Глава 4. ОТКРЫТАЯ РЕЗЕКЦИЯ В ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Сравнительные результаты резекции мочевого пузыря
улучшением диагностики, но и с истинным ростом его частоты. По гистологическому строению установлено преобладание эпителиальных опухолей, которые составляют от общего числа новообразований МП. Среди эпителиальных неопластических процессов уротелия превалирует переходноклеточный рак, который, по данным различных авторов, составляет от . Двумя основными этиологическими факторами риска РМП являются курение и внешнее воздействие вторичных ароматических аминов.


Также эти исследователи показали, что рабочие резиновых производств, при которых широко используется 2нафтиламин и бензидин, имеют существенно более высокий риск развития РМП 3, 4. Курильщики имеют, в среднем, вдвое больший риск развития РМП, чем некурящие, и этот риск повышается с увеличением количества регулярно выкуриваемых сигарет. Этот двукратный риск и прямая зависимость от количества сигарет, выкуриваемых ежедневно, наблюдаются как среди мужчин, так и среди женщин. Были неоднократно проведены исследования, сравнивающие большие группы здоровых людей с курильщиками и затем были прослежены различные исходы и заболеваемость 8, 6, 2. Все исследования выявили почти точно двукратный риск развития РМП у курильщиков. Риск заболевания среди экскурилыциков ниже, чем у курящих в зависимости от продолжительности курения и дозы, но, подобно другим новообразованиям, связанным с потреблением никотина, риск не возвращается на уровень некурящих людей 2. Важным неразрешнным вопросом является механизм, посредством которого сигареты вызывают РМП. Ароматические амины, включая 2иафтиламип и 4аминобифснил, присутствуют в табаке в малых количествах и являются основными кандидатами в качестве специфических этиологических агентов 2. Лечение больных инвазивным РМП до сих пор является одной из самых сложных и противоречивых проблем современной урологии. Разнообразие принципов и методов лечения инвазивного РМП только подчеркивает то обстоятельство, что ни один из них не является совершенным и не позволяет полностью избавить больного от опухоли и осложнений заболевания.