Эндоскопические методы диагностики и лечения папиллярных опухолей верхних мочевых путей

• Автор: Ергаков, Дмитрий Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 44 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные методы диагностики и лечения папиллярных опухолей верхних мочевых путей.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных, включенных в собственные клинические наблюдения
2.2. Методы обследования и отбор больных с папиллярными опухолями верхних
мочевых путей.
2.3 Методы статической обработки
ГЛАВА 3. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ
ПУТЕЙ
3.1. Эндоскопические методы диагностики папиллярных опухолей верхних мочевых
путей.
3.2. Эндоскопические методы лечения папиллярных опухолей верхних мочевых
путей.
3.3. Ошибки, опасности и осложнения эндоскопических методов диагностики и
лечения папиллярных опухолей верхних мочевых путей.
3.4. Показания и противопоказания к применению эндоскопических методов
диагностики и лечения папиллярных опухолей верхних мочевых.
ГЛАВА 4. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В КОМБИНИРОВАННОМ
ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАПИЛЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ
ПУТЕЙ
4.1. Эндоскопическая резекция устья и интрамурального отдела мочеточника при
выполнении радикальной нефрурегерэктомии
4.2 Открытые органосохраняющие оперативные вмешательства с интраоперационной пислоурстероскописй при папиллярных опухолях верхних мочевых путей .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако, опыт выполнения данной методики существенно
ограничен даже в тех учреждениях, где иеркутанные эндоскопические вмешательства являются рутинными. Менее чем потенциальных больных выполняется данная процедура 6. Несмотря на утверждения некоторых авторов о том, что наилучшие результаты лечения могут быть достигнуты при проведении нефроуретерэктомии, в некоторых ситуациях перкутанные методы лечения опухолей верхних мочевых путей являются альтернативой традиционному вмешательству. Из больных, описанных в первых публикациях 9 только 3 пациента имели выборочные показания к операции высокодифференцированную, неинвазивную опухоль и наличие нормальной контралатеральной почки. В работе Е. ИЗ. В году . Техника перкутанного лечения опухолей верхних мочевых путей при локализации опухоли в почечной лоханке производится пункция нижней чашечки, при локализации новообразования в чашечке пунктируется данная чашечка. После проведения пункции пункцнонный ход днлятируется для проведения нефроскопа . В целях профилактики развития писловенозного рефлюкса, давление промывной жидкости не должно быть выше см. Поддержание такого давления в сочетании с использованием тефлонового кожуха системы , приводит к снижению до минимума количества экстразазата во время нефроскопии 1. После проведения нефроскопа производится осмотр новообразования и взятие биопсии. Затем производится удаление основной части новообразования. Некоторые авторы 6 используют резектоскоп для удаления опухоли, однако это может привести к миграции опухолевых клеток в другие отделы ЧЛС или мочеточника с последующим развитием множественных рецидивов 1.