Малоинвазивная открытая ретроперитонеоскопическая нефропексия

• Автор: Мирошниченко, Владимир Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 48 ил.

1.1 Частота нефроптоза в структуре урологических заболеваний

1.2 Хирургическая целесообразность различных методов нефропексии

1.3 Сравнительная оценка методов оперативного лечения патологически подвижной почки

ГЛАВА II. Материал и методы

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы диагностики нефроптоза

2.3 Клиническая оценка ретроперитонеоскопической фиксации почки

при нефроптозе.

2.4 Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА III. Хирургическое лечение нефроптоза

3.1 Показания к нефропексии при нефроптозе.

3.2 Техника надкапсулярной нефропексии мышечным лоскутом.
3.3 Техника ретроперитонеоскопической нефропексии
3.4 Особенности ближайшего послеоперационного периода
ГЛАВА IV. Клиническая и профессиональная реабилитация больных нефроптозом после оперативного лечения.
4.1 Диспансеризация больных нефроптозом в ближайшем послеоперационном периоде
4.2 Клиническая и профессиональная реабилитация пациентов в отдаленном послеоперационном периоде после нефропексии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Из методов укрепления связочного аппарата почки распространена операция В. А. Гораша г , которая заключается в формировании гамачка за счет фасции и паранефральной клетчатки. Данная операция используется самостоятельно и как дополнительный этап при других операциях на почке 0 . Широкое распространение в хирургическом лечении патологически подвижной почки получили методы фиксации почки с помощью мышечного лоскута, выкроенного из большой поясничной мышцы, родоначальником которых является Шуо1г I. Р. , 5 . Из множества предложенных способов нефропексии операция по методу Пытеля Лопаткина широко применяется в хирургическом лечении нефроптоза. Благодаря технической законченности и доступности она внедрена в практику всех урологических отделений России , . О. А. Абдылдаев на основе экспериментальных исследований доказал, что наиболее физиологичной операцией является супракапсулярная надкапсулярная фиксация почки так как при этом отмечаются менее выраженные изменения со стороны почечной паренхимы, чем при субкапсулярной подкапсулярной нефропексии. На 4е сутки после операции возникают довольно мощные сращения между почкой и мышечным лоскутом , 7 . В диссертационных работах Л. А. Мельника, , О. А. Абдылдаева, , В. С. Волковой, , В. И. Мирошниченко, , посвященных нефропексии собственной мышечной тканью, авторы доказали надежность и прочность фиксации почки мышечным лоскутом в отдаленном послеоперационном периоде без грубого повреждения паренхимы почки в месте фиксации. Э. М. Шимкус в году проследил результаты нефропексии в период от 3 мес.