Особенности диагностики и лечения травмы почек у пострадавших с сочетанными повреждениями в различные периоды травматической болезни

• Автор: Сорока, Игорь Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 134 с.

1.1. Травматогенез.

1.2. Классификации повреждений почек.

1.3. Диагностика повреждений почек у пострадавших с сочетанной травмой.

1.4. Лечение повреждений почек и их осложнений.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика пострадавших.

2.2. Клинические методы обследования пострадавших.

2.3. Методика прогностического определения течения и исходов травматического шока.

2.4. методика выполнения оперативных

вмешательств на почках и забрюшинном пространстве.

2.5. Методика учета и статистической обработки результатов исследования.

Глава 3. Клиническая оценка различных методов диагностики
повреждений почек при шокогенной травме.
3.1. Физикальные методы обследования.
3.2. Возможности инструментальных урологических исследований.
3.3. Внутривенная урография в диагностике
повреждений почек.
3.4. Ультразвуковая диагностика.
3.5. Компьютерная томография в выявлении
повреждений почек.
3.6. Интраоперационная ревизия в диагностике повреждений почек.
3.7. Лабораторная диагностика.
3.8. Результаты морфологических исследований.
3.9. Построение диагностических алгоритмов.
Глава 4. Лечение повреждений почек у пострадавших с
сочетанной травмой в различные периоды травматической болезни.
4.1. Особенности хирургического лечения повреждений почек и выбор объема оперативного вмешательства в остром периоде травматической болезни.
4.2. Особенности лечения повреждений почек и их
осложнений в раннем периоде травматической болезни.
4.3. Хирургическая тактика лечения повреждений почек и их осложнений в позднем периоде травматической болезни.
4.4. Алгоритм оказания помощи пострадавшим с
травмой почек и сочетанными повреждениями.
Глава 5. Осложнения, летальность и результаты лечения
пострадавших с повреждением почек при шокогенной травме.
Заключение.
Выводы.
Список литературы


П. Шевцова , которая включала 5 вариантов закрытых повреждений почек ушиб, разрыв без повреждения чашечек или лоханки, разрыв с повреждением чашечек или лоханки, размозжение почки, травма сосудистой ножки. Некоторые авторы Люлько , Воронин КВ. Однако сложность классификации ограничивает ее применение в практике неотложной хирургической помощи. Близкой по содержанию к классификации И. П. Шевцова является классификация, предложенная . М. x , которые наблюдали 1 больного с травмой почки, при этом все случаи тупой травмы были разделены на 4 группы 1 ушиб 3 наблюдения , 2 разрыв 3, 3 фрагментация 8 1, 4 повреждения почечной ножки 8 1. Т. i, i применяя аналогичную классификацию повреждения первого типа наблюдали в ,6 случаев. Достаточно широко используется классификация повреждений почек Н А. Лопаткина , в которой травмы почек подразделяются на 7 групп в зависимости от характера повреждений. Классификация, предложенная Л. В. Шаплыгиным , дополнена морфофункционатьными нарушениями, делением почки по сегментам и ятрогенными повреждениями. Из классификаций 2ой группы наиболее полной представляется классификация ЕУстимеико , который клинически подразделял почечные повреждения на три степени тяжести легкую, среднетяжелую и тяжелую, ориентируясь преимущественно на общее состояние пострадавших болевой симптом, гемодинамические расстройства, гематурию. При этом из 7 наблюдений в 7 случаях ,1 имели место легкие повреждения почки, в 9 ,2 повреждения средней тяжести, в ,6 тяжелые повреждения почки. К клинической группе легких повреждений почки с
Глава П. Материалы и методы исследования. ШОКОМ, ПОСТУПИВШИХ В КЛИНИКИ НяУЧМОИГГЛРППпатргч.