Внутрисосудистая фотомодификация крови в комплексе с ронколейкином в лечении больных хроническим пиелонефритом

• Автор: Шарипова, Фазила Едгоровна
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 127 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ,

КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА.

1.1. Этиология и патогенез хронического

пиелонефрита.

1.2. Клинические проявления хронического

пиелонефрита.

1.3. Изменение основных показателей гомеостаза у больных хроническим пиелонефритом

1.3.1. Краткие сведения о и 1 р.
1.4. Современные методы лечения больных хроническим пиелонефритом и возможные пути улучшения терапии и
увеличения длительности фазы ремиссии
Глава 2.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО
МАТЕРИАЛА И МЕТОДИКИ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Общая характеристика клинического
материала
2.2. Диагностика хронического пиелонефрита
2.3. Методы собственных исследований
Глава 3.
СОСТОЯНИЕ ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ В АКТИВНОЙ ФАЗЕ
3.1. Изменение клинических и биохимических показателей гомеостаза больных хроническим пиелонефритом
в активной фазе
3.2. Патогенная микробная флора и современная антибактериальная терапия хронического пиелонефрита
3.3. Изменения основных показателей иммунологического статуса у больных в активной фазе хронического пиелонефрита
3.4. Исходное состояние тиолдисульфидного и аскорбатного обмена, нерекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных хроническим пиелонефритом в активной фазе
3.5. Состояние гемостаза у больных хроническим пиелонефритом в активной фазе воспаления
3.6. Изменения микроциркуляции пораженных почек п активной фазе хронического пиелонефрита
ВЛИЯНИЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ФОТОМОДИФИКАЦИИ КРОВИ,
Глава 4.
ВЛИЯНИЕ ВНУ ТРИСОСУДИСТОЙ ФОТОМОДИФИКАЦИИ КРОВИ,
РОНКОЛЕЙКИНА И СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВФМК С РОНКОЛЕЙКИНОМ НА ИЗМЕНЕНИЯ ИССЛЕДУЕМЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ В АКТИ ВНОЙ ФАЗЕ
4.1. Влияние ВФМК на изменения показателей свободнорадикалыюго окисления, гемостаза, клеточного и гуморального иммунитета, микроциркуляции пораженных почек больных в активной фазе хронического пиелонефрита
4.1.1. Влияние ВФМК на свободнорадикалыюе окисление и качество антиоксидантной защиты больных в активной фазе хронического пиелонефрита.
4.1.2. Изменение показателей клеточного и гуморального иммунитета, содержания Н1р и П2 у больных в активной фазе хронического пиелонефрита под влиянием ВФМК.
4.1.3. Влияние ВФМК в режимах НШ на изменение показателей гемостаза у больных в активной фазе хронического
пиелонефрита
4.1.4. Влияние ВФМК в режимах И НИ на изменения микроциркуляции в пораженной почке в активной фазе
хронического пиелонефрита.
4.2. Влияние ронколейкина на изменения показателей свободнорадикального окисления, антиокидантной защиты, гемостаза, клеточного и гуморального иммунитета у больных в активной фазе хронического пиелонефрита.
4.2.1. Изменение показателей свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты при использовании ронколейкина больным
в активной фазе хронического пиелонефрита.
4.2.2. Влияние ронколейкина на изменения показателей клеточного и гуморального иммунитета, содержания 1Р и П2 у больных в активной фазе хронического пиелонефрита.
4.2.3. Изменения основных показателей гемостаза у больных в активной фазе хронического пиелонефрита под влиянием ронколейкна
4.3. Влияние сочетанного использования ВФМК и ронколейкина на изменения показателей свободнорадикального окисления, антиоксидантной защиты, гемостаза, клеточного и гуморального иммунитета у больных в активной фазы хронического пиелонефрита
4.3.1. Изменения показателей свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты при использовании сочетания ВФМК с ронколейкином у больных в активной фазе хронического пиелонефрита
4.3.2. Влияние сочетанного использования ВФМК и ронколейкииа на изменения показателей клеточного и гуморального иммунитета содержания ри 2 у больных в активной фазе хронического пиелонефрита
4.3.3. Влияние сочетанного использования ВФМК и ронколейкииа на изменения показателей гемостаза у больных в активной фазе хронического пиелонефрита.
4.3.4. Влияние используемых методик на клиническое течение, длительность лечения и длительность ремиссии хронического
пиелонефрита
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При появлении нового антибиотика бактерии изменяют свой метаболизм, чтобы обезвредить действие нового антибиотика. В связи с этим ссылки на то, что основными возбудителями воспалительного процесса при пиелонефрите являются кишечная палочка и протей Гвоздев И. О., Гулямов С. В создавшейся ситуации необходима антибактериальная терапия в соответствии с выявленной микробной флорой. Существуют данные и о наличии при воспалительном процессе полимикробной инфекции в виде аэробноанаэробных ассоциаций, обладающих эффектом микробного синергизма, способствующих снижению окислительновосстановительных процессов в клетках тканей макроорганизма, и, следовательно, благоприятствующих распространению воспалительного процесса в пораженном органе. Эрман А. Марченко , Дуткевич И. Г., Дуткевич И. Г., Селиванов Е. Кузник Б. Ю.А. Витковский Ю. А., Кузник Б. И., . Бриль Д. Е., . I2, под названием ронколейкин. Егорова В. Н., Смирнов М. С., Николаева З. К., Егорова В. В.К. Смирнов Н. В., Гильман А. З., Тусинова С. А., , что связано с достаточно эффективной активацией клеточного и гуморального иммунитета. Вместе с тем, активация иммунитета больных острыми воспалительными . Ь2 сопровождается и значительными нежелательными эффектами в виде активации сосудистотромбоцитарного гемостаза и гиперактивации процессов свободнорадикального окисления, отрицательно влияющих на функцию различных органов и систем. Поэтому актуальным является целесообразности комплексного применения внутрисосудистой фотомодификации крови с ронколейкином. Именно такая комбинация методов лечения хронического пиелонефрита на фоне адекватной, в соответствии с видами патогенной микрофлоры, антибактериальной терапии и должна соответствовать требованиям, предъявляемым к терапии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Улучшение результатов лечения больных хроническим пиелонефритом в активной фазе воспаления и профилактика рецидивов заболевания путем использования внутрисосудистой фотомодификации крови в сочетании с ронколейкином. И III в сочетании с ронколейкином в лечении больных с активной фазой хронического пиелонефрита, позволяющих увеличить длительность ремиссии до 1, лет. Практическая значимость работы состоит в разработке методики лечения больных с активной фазой хронического пиелонефрита с помощью использования комбинации ВФМК с ронколейкином, что позволяет увеличить длительность ремиссии до 1,,0 лет и сократить сроки пребывания больного на стационарном лечении. У больных в активной фазе хронического пиелонефрита ВФМК в режиме И III достоверно улучшает микроциркуляцию в пораженной почке за счет нормализации гемостатического потенциала. Требуется более мощный иммуностимулятор, одним из которых является ронколейкин. У больных хроническим пиелонефритом ронколейкин, мощно активируя клеточный и гуморальный иммунитет, усиливает исходную гиперкоагуляцию, стимулирует процессы свободнорадикалыюго окисления. ВФМК у больных хроническим пиелонефритом устраняет отрицательные влияния ронколейкина на гемостаз и процессы свободнорадикального окисления, обладает иммуномодулирующим эффектом. Сочетанное применение ВФМК и ронколейкина у больных хроническим пиелонефритом уменьшает длительность лечения активной фазы и увеличивает длительность ремиссии до 1,,0 лет. Внедрение результатов работы в практику. Материалы диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры урологии и андрологии ГОУ ДПО СПб МАЛО г. Санкт Петербург ул. Солидарности д. Способ лечения больных хроническим пиелонефритом внедрен в лечебную практику отделения урологии Александровской больницы СПетербурга г. Санкт Петербург ул. Солидарности д. ЦМСЧ. Санкт Петербург пр. Луначарского . Апробация работы. Основные положения работы доложены на конференции, посвященной 7летию кафедры физиотерапии и курортологии ГОУ ДПО СПб МАЛО г. Санкг Петербург, на научнопрактических конференциях молодых ученых Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины г. Санкт Петербург, на международной научнопрактической конференции Здоровье мужчины г. Харьков, на конференции Инфекции в урологии г. Харьков, .